“余瀛鳌：用好古今学术流派之学验”

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名医有名学识精粹的软实力对中医药文化释放出的无形影响很大，值得我们认真学习和大力发扬。

目前，各科临床医生都要根据自己的临证科类别，学习一些有代表性的专业书籍。 学习不同的学术流派，必须钻研思想，探索其学术临床重点和对医学界的影响程度。

学习古今中医学术流派，有利于广泛开启诊疗思路和诊疗中的优秀应用宏观。 不要回避橡胶柱鼓瑟，也不要浅薄地思考。 否则容易产生弊病，难以学习实际得到的东西。

中医药学古今“学术流派”是推动轩岐医学传承发扬、快速发展、创新的主要心头骨，也是必须的基础。 他展现了历代中医名家、知名中学术经验不断丰富、发展迅速的精粹内涵，也是历代传承下来的《双百方针》(百花齐放、百家争鸣)的生动体现，对于如何学习古今名家的学术流派，他是青年学子 如果看到不恰当的地方，请指出。

加强对医业重要性的认识

中医药学作为我国优秀的自古流传下来的文化中独具匠心的医学科学，历代社会都以“仁医仁术”为医者济世一生的责任，其重要性不言而喻。 明代陶华《伤寒杂言》中说:“医生，君子之道”。 我们医生的疾病防治，不能忘记作为“君子之道”的重要性。 明代医家吴嘉言还说:“夫医药方书是拯救病资生的轨道。” 参见《医经会元》吴书。 由此可见，中医古今医药文献，主要为医生提供防病的武器，所以学医的一定要多读书多临证，注重学习各具特色的学术流派，对提高自己的学术经验至关重要。 但众所周知，中医药学博大精深，学医者在学习临证的过程中，要加强对医疗业的认识，关键要搞清楚其原因。 因为明理有一定的难度，清代陈祖舜认为:“偷医道难也不难行其道，但要弄清楚其道理尤为困难。 如果有不合理的事情，要做到世上无错误也很难，要做到对世间有用也更难。 ”

小学生认为，医道的关键在于治愈济世之病，继承创新。 古今名医名作所反映的各种学术流派，都是中医药文化的精华。 现在的中医药学越来越受到国际临床医学的重视，名医有名的学问体验精粹的软实力，中医药文化释放出的无形影响很大，值得我们认真学习和大力发扬。

选择高水平的学术流派

轩岐医学从古继承至今，迅速发展，不断产生新的学术流派，这是历史的必然。 历代医家之所以崇尚《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等早期医学典籍，是因为在这些古典医籍的推动下，医学得到了不断的传承和迅速的发展。 众所周知，奠定中医基础的是东汉医圣张仲景的《伤寒杂病论》，而张仲景的学术临床基础来源于《黄帝内经》，清代汪琥珀《伤寒论辨证广注》为《伤寒之书》，或商初伊尹、伊氏为 对后世临床医学的影响可以说“无出其右”。 明代方有执《伤寒论条辩》记载:“《伤寒论》一书由仲景氏统揽道重教的遗经。 治疗药大法大药的艺祖……隐藏着很多意图，但理趣却很幽深。 ”因此，历代名家和学术流派，不可能不受其悟性和影响。 包括历史上的“四大家”(张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪)或“金元四大家”)在内，所有学术流派都尊崇张仲景这一学术流派的鼻祖。

关于学术流派的传播，在古代，首先依靠的是师授或父子相传与学术团体(包括函授教育和其他医学教育的结合)的教育作用。 其中有些传承比较清晰。 例如，宋瀛在朱丹溪《格致余论》的题词中，讲述了刘完素之学是如何从北到南的概况。 他说。 “光是刘之学，就师从荆山浮屠师，来到江南，太无罗知悌传到了杭州。 ”朱丹溪中年弟子罗知悌证实了学术流派的传播和变化情况。 其中不乏丹溪之学、刘河间学派的传承，通读朱丹溪之书后，受到张仲景、刘河间、张子和、李东垣、王海藏等诸多学术流派的影响，最后形成了“杂病用丹溪”(明王尼龙《明医杂》)的重要学派

但是，学术流派的形成也可以通过自学、博学来形成。 像宋代钱乙(仲阳)一样，他的父亲钱颖是医生，年轻时外出不回来，没能生儿子。 为此，钱乙又向婶婶吕氏学医。 钱先自学古代儿科名作，通过个人临床实践，创作出受古代学术影响最大的儿科名作《儿科药证直诀》，后世尊将其列为“儿科鼻祖”。 看看《小儿药证直诀钱仲阳传》，就知道钱乙“为方博达，不名一师”的传承、方论优势，他在“勤求”和“博取”方面为后世树立了中医学派的典范。 又想起了公元五世纪南北朝时的南齐名医褚澄。 他的《褚氏遗书》中的“博涉知病”一词，是我们学习学问、学习各流派极为重要的精论。

现在各科的临床医生都要根据自己的临证科类别，学习一点有代表性的专业书。 例如，外科医生必须选择《外科正宗》、《明陈实功撰》、《外科证治全生集》、《清王维德撰》、《号医大全》、《清顾世澄撰》进行阅读。 妇科医生选读《妇女大全良方》《宋陈自明撰》《济阴纲目》《明武之望撰》《傅青主妇科》《清傅山撰》。 儿科医生有《小儿药证直诀》(宋倩乙撰)、《幼科发挥》(明万无撰)、《幼科铁镜》(清夏鼎撰)； 眼科医生应选择《银海精微》(原题唐孙思邈撰)、《原机启微》(原倪维德撰)、《凝视瑶函》(明傅仁宇撰)、喉科医生应选择《咽脉证通说》(作者不详)、《喉科指掌》)清张宗良撰，骨伤 以上论说都是临床各科中具有代表性的名作，专科医生仔细阅读学习，结合临床应用，熟悉这些临床文献，我们熟悉这些临床文献

现在，要和老师一起学习临床各科的医生，必须先学习老师的学术经验。 这应该是传承的要点，老师的专业是学习前贤名医名家的学术经验后逐渐形成的，当然非常宝贵，必须认真学习。

重视勤怠和博击

学术流派之所以受到古今名医、大家的重视，是因为他直接指导临床诊疗。 建国之初，父亲无言公作为上海“经方派”、又称为中参西派)的名家，他在学术上特别重视仲圣所说的“求古训、博众方”。 1956年，当时我是卫生部中医研究院主办的第一届西医中研究班的学生，在先父的倡议下，我又拜谒了秦伯未老师。 秦老也反复向我强调仲圣的“求古训、博取众生”，阐述了他一生的求学经历。 他说:“学问的成长、学术经验的丰富，首先要靠学习、钻研、积累、探索。” 因此，学习不同的学术流派，必须钻研思想，探索其学术临床重点和对医学界的影响程度，我认为，我们兼修的古今学术流派，对充实和提高个人的诊疗思路和临证水平也能起到直接的指导作用。 铭记汉代大儒王充《论衡别通第三十八》中“不看古今，论实事求是”的名言，要证明勤奋追求和博击在医学学术流派学习中不可替代的重要性。

恰当地考虑临床症的创意性[/s2/]

我们学习古今中医学术流派，有助于广泛开启诊疗思路和诊疗中的优秀宏观。 另外，如果避开橡胶柱鼓瑟，或者浅学而不思考，容易产生弊病，难以学习真正能得到的东西。 我在六十年的医学生活中，突出的是研究中医临床文献，并力求与诊疗相结合，在学习中最重要的是，应努力阐明道理。 据清代仪洛《本草新》记载:“夫医学之要，不在明理之前，其次是辩证法，其次是药物。 不知道原因，但是在哪里被证明了？ 无法证明，药有什么用？ ”。 清代王旭高在《退思录》中说:“明理首先要遵循古训，看机也要及时。”“妙技有多规，巧取豪夺是精英。” 所有重要的学术流派都注重考核病机，《素问至真大论》指出:“考核病机，不失为妥”。 明代张景岳《类经》解释说:“机者、要也、变也、病变所由出也。” 古今名医，大家都非常重视“病机”的学术临床研究。 因为它关系到诊疗的机要、决定。 其中有一些名家，在医疗实践中灵变，获得创造性，这当然有利于临床医学的迅速发展。 举一个例子，清代最有名的临床医学巨匠叶天士向后世学者暗示，在学习先贤的学术经验中，“不能逾越规则”。 然后说:“在河间、丹溪、东垣、洁古、海藏诸贤这样的仲景下，均衡脉搏，用药引导至立方，拉丝，不偏不倚，像物平衡焉。” (参见《叶选医衡》。 其中，不仅看到了叶氏学术临床遵守的前贤学术流派，还发现叶氏学习前贤学术，主张不偏不倚，强调“衡”字，实际上包含“择善而从”的思维方式和做法。

最后，我想谈谈我个人的学术流派。 我通过“父亲传教士教授”学习了中医，但是当时学习的时间并不长。 建国以前初中毕业的时候，放暑假，有时去爸爸的诊室，给他抄方子，但是爸爸有固定的学生和弟子协助看病。 抄的一方当然是次要的，真正抄的一方并不多。 1955年，中医研究院派敦代表请父亲去北京工作。 第二年春天，父亲在北京工作。 曾为我所在的中医研究院第一届“西学中”研究班任教。 当然在家也有机会问他学术上的疑问点，但是临床症的学习机会不足。 1956年，我有幸拜访了秦伯未先生。 秦老为我们班讲过《内经》。 我也跟着秦师上过一点门诊和会议。 当时我是中医研究院的职员，不能太多也不能任意请假。 因此，临床指导的机会也很少，当然也受到了父亲传师教授方面的学术临床的一点影响。 秦老是孟河四大医派丁甘仁老师的直系弟子，所以秦老、我、我的弟子中也有加入“孟河医派”的。

如果说我受“孟河医派”的影响，那也只是学术经验的整体侧面，包括诊疗和处方药等，都推荐重视“王道医学”，即扶正祛邪，但在实际诊疗中，变化很快。 例如，秦氏告诉我们，在上个世纪的“三年困难时期”，当时病毒性肝炎(以乙肝居多)。 后来，我又在多年的诊疗中溶于“三鸡”(鸡内金、鸡血藤、鸡骨草)加减，疗效比前又有了提高。 其中鸡内金用于患者消化不良，鸡血藤具有活血通络作用，鸡骨草具有增强肝细胞免疫功能、改善肝功能指标的作用。 关于肝硬化，我还吸取了先父治疗肩周炎的立方、给药经验。

还需要叙述的是，一些新的是个人学习医学籍文献中的旧的，加以变化而迅速发展的。 例如，我出生以来治疗的癫痫证明比较多，早在1960~1961年，我就在内蒙古包头市市包钢职工医院治疗了许多癫痫病症。 那时，查阅古代医药文献，其中有转载于《外科全生集》的铂丸(矾丸、郁金)，我尝试了一下，但整体疗效不理想。 随着临床症状的加深，我又深深感到癫痫的病因病机比较多、复杂。 近20年来，我在众多癫痫中想到了铂金丸的大调味配方。 主旨为“潜镇止痫、化痰通络”大法，其中必备药物为生龙牙、生牡蛎、生白矾、郁金四味药，常选用的加味药为桃仁、杏仁、僵蚕、竹茹、胆南星、陈皮、半夏、丹参、丹参 痰证比较明显时，应多使用祛痰药物，患者有头部外伤史时，也应多使用通络祛瘀的药物。 这应该说是“白金丸”的大味方，治疗效果比白金丸有明显的提高，这是基于传承而迅速变化的。

我一生患病，遇到疑难杂症和病危症状时，主张涉猎许多前人医疗事件的医疗用语。 几乎所有人都知道医疗事件的重要性。 关于医语，民国时期的医学大家曹炳章先生说:“医家的医语，缓刑儒家的笔记，最能造福神。” (参见“三三医话”(因为医案医话中隐藏着很多圆机活法和经验谈。 宋代的杨仁斋《仁斋直指方》说:“医虽小路，但要送死，最要通融，不要顽固。” 他还说:“治病的方法比辨别生病的证据要贵，但尤其比询问生病的原因要贵。” 因此，我一直主张诊治疾病，应该结合辨证、辨析、追溯的原因。 我刚才提到了我治疗的癫痫，其处方的变化必须完全考虑患者的病因、症状，提高治疗效果。 再者，我受明代医生孙志宏《简明医枢纽》的影响，他主张对多种疾病探索研究其通治效果方。 我认为这有助于临床医学的交流，也有助于中医药学越来越走向国外，走向世界。 为此，我一生在研究临床文献的通治方面做了一些努力，曾与前上海中医药大学文献所所长萧敏材教授等主编了中医通治方面的丛书——《中医通治方面精选》。 这可能是目前第一本通治方面的专著。 其中的评选者反映了古今医家、知名中不同学术流派的诊治经验。 (中国中医药报) )。