“撑起农民健康“保护伞””

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据《人民日报》报道，重庆荣昌近几年提出以“核算工分”的形式兑现村医公共卫生服务补助经费的改革思路，政府与村医签订服务合同，迫使农村医生剥夺“工分”，建立政府购买村级卫生服务的新机制，

长期以来，我们一直为“看病难、看病贵”的问题而烦恼。 不仅很多人叹息，政府也很头疼。 特别是在边远地区，群众因看病不便、轻视疾病而饱受病痛折磨，因病陷入贫困、因病返贫的现象时有发生。 但幸运的是，近年来，从中央到地方积极出台了一系列有力措施，如积极构建农村三级卫生服务互联网，较有效地缓解了广大农民群众“看病难、看病贵”的问题。

据了解，村级卫生组织是农村三级卫生服务互联网的谷底，是为农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务的重要载体，乡村医生是乡村医疗卫生事业的“门卫”。 但是，乡村医生工作条件差、待遇低、任务重是客观存在的事实，因此也出现了乡村医生积极性不高、服务效率不高、人才流失严重等现象。 从这个角度来说，建立稳定的农村医疗卫生组织和队伍，无疑是支撑农民健康“保护伞”的重要一环。

在过去传下来的体制下，政府投入了大量的人力、物力、财力，结果是投入产出效率极低，有限的财政资金在层级制管理体系中白白消耗，政府职能越位与缺位并存，机构重复建设，“育人、机构培育”的制度 关于这一点，要改变基础医疗卫生服务的状况，就需要在相应的体制、机制改革上下功夫。

那么，到底该怎么补救呢？ 相关专家表示，通过反复政府主导，发挥市场机制作用，探索建立政府购买村级卫生服务的新机制，比较有效地提高村级卫生组织的服务效率，为农村居民提供安全、比较有效、便利、廉价的基本医疗

事实表明，新机制确实带来了新的活力。 例如，荣昌区以“工分核算”的形式兑现村医公共卫生服务补助经费，政府与村医签订服务合同，强制农村医生剥夺“工分”，建立政府购买村级卫生服务的新机制，并由政府跟进量化考核，提供服务

当地实行“劳动分工制”，收入待遇分明，村医积极性大幅提高，“在岗村医被动工作。 远离工作单位的村医必须补助。 在职的村医必须做同样的事”而不是了。 实行“工分制”，更加规范了当地基层卫生室的管理。 以前管理松散，村里的医生都是在家工作，村民看病基本靠喊，现在村里的医生都按时看病，自主服务的意识很强了。 实行“工分制”后，服务质量和群众满意度得到了很大提高。 例如，当地年糖尿病、高血压患者的管理率年均上升4倍以上，居民满意度也从62%上升到81 %……。 可以说，通过实施“工分制”，政府购买村级卫生服务的模式，比较有效地处理了过去集权的指令和监管体制导致的行政管理体制僵化的问题。

毫无疑问。 全心全意为人民服务，想群众所想，急群众之急，为人民分忧解难，让群众看起来有病，看病容易，看病难，是基层政府应尽的责任 笔者认为只有不断深化基层创新，全力激发基层卫生服务活力，提高基层卫生服务能力和水平，提高基层卫生服务的效率和质量，才能真正处理基层群众“看病难、看病贵”的问题。 (中国中医药报) )。