“基因解码中药作用机理“黑匣子””

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“中医药现代化需要‘带入主义’，我们要全面带来所有现代科学技术的最新研究成果，推动中医药学快速发展”。 这是上海中医药大学附属中西医结合医院儿科主任沈朝斌于2008年对中医药现代化的思考。

当时谈到现代科学技术在中医药行业的应用，他首先提到了基因组学。 时隔7年，沈朝斌课题组真正研究了基因组学和中药的作用机制，近期玉屏风散方中药物煎液经干燥、高温和微波解决后，仍有大量微基因保存活性，它们的存在可能对玉屏风散免疫调节机制的说明起到重要作用

“两条腿走路”独特的道路

中药作用的物质基础是什么？ 针对这一问题，化学成分水平的研究已经走过了近40年的历史，从青蒿素和三氧化二砷两种多而复杂的中药成分中得到的化合物单体是成功的模型。 “但是，这样成功的例子很少，很难在中药中找到真正有效的化学成分，单一成分往往无法发挥与中药饮片相同的药效。 ”

沈朝斌对玉屏风散主药黄芪中的皂苷、多糖、黄酮等化学成分进行了逐一筛选，结果表明，在实验研究和临床治疗中都效果不佳，化学成分这条路不通。 除了化学成分，中药还含有对人体作用的东西吗？

他决定两条腿走路。 中药是否含有改变基因、调节基因表达的microrna (微小核糖核酸，简称mirna )，如果有，就可以从基因层面解释中药的作用机制。 但是，核糖核酸非常容易分解，如果操作失误，就会失去活性。 在烘烤这样的高温下解决是不言而喻的。 沈朝斌怀着几乎没有发现的期待，对黄芪煎液进行了mirna基因测序，但意外地得到了令人兴奋的发现。 “黄芪的煎液中有993万个mirna，这些都是可以喝的基因片段。 ”

大家都知道，基因是遗传新闻的载体。 如果可以改写为食用人体疾病靶基因新闻的基因片段，抑制疾病基因的表达，或者直接分解，就可以自然地“从药物到疾病”去除。 这就是基因调控作用。 黄芪煎液中的mirna正是保存了被称为“种子区域”的核心位点，其所具有的基因调控作用的活性不变，这为进一步寻找与之配对的人体靶基因奠定了基础。

中医药的补气“基因说”

黄芪可以通过玉屏风散方补充脾肺之气，在外面用固表止汗。 沈朝斌从黄芪煎剂的煎液mirna谱中揭示一个保守的mirna和九个新发现的mirna，对它们进行靶基因的预测，即在人体中寻找与它们平衡的“相亲对象”。 既然黄鳝要补气，他们首先想到的就是寻找起补气作用的靶基因。

果然，在预测的靶基因中一个基因和黄芪的一个mirna作用位点可以发挥生物节律的调节作用。 生物节律可以简单地看作生物钟，调节为全身各种器官全天候工作。 有一次，人精力充沛，精神饱满，精神饱满，但有一次，身体酸痛，情绪低落，精神萎靡。 这些变化遵循生物节律，而后者正是中医所说的气虚表现。 沈朝斌认为这个靶基因的重要性可以从中医的角度解释人为什么会死灰复燃。

“补气药的作用原理可以从基因中找到定位”。 针灸医生知道沈朝斌发现了“补气基因”。 他们想知道针灸也有很好的补气效果，能从基因的角度说明吗？

沈朝斌认为完全行得通，如果像研究补气药一样监测针灸前后人体中“补气基因”表达的变化，也许可以得到。 “现代医学手段并不能分割中医药的整体性，反而证实了中医药是一种多目标多途径调节人体的治疗方法。 ”

中药的疗效“进化说”

中药为什么能治病？ 沈朝斌选择了从生物进化的角度解释这个问题。 “mirna是生物进化过程中最早产生的，比dna和rna还早，所以mirna在生命起源时是植物和动物共有的。 人类在进化的过程中，基因受到多重影响，发生突变和病变，如果发生疾病，就需要补充原有的基因，改变自己的坏基因，恢复原来的健康状态。 ”

这不仅解释了为什么植物细胞中的物质可以跨越国界影响和控制动物的生理功能，还提醒了我们，人参等原始事物越有可能对人体越有利。 人参是地球上最古老的孑遗植物之一，《神农本草经》记载，中国早在4000年前就已经形成了人参药用的精髓。 沈朝斌认为中药大多是古老的植物物种，其中的原始基因有助于我们“修补损坏的零件”。

在他看来，正因为中药是我国独特的植物遗传资源，中国人应该首先掌握列举中药mirna的基因谱系。 “如果常用中药基因的谱系完备，就会产生说明中药作用机理的新方法。 通过该方法的研究，病理、药物的作用机制和靶点确定后，中药将更容易在国际上被认可。 (中国中医药报) )。