“镇江：家庭健康服务主打中医药”

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在江苏镇江京口区健康路社区卫生服务中心，跛脚患者李阿姨通过远程视频与自己熟悉的医生交流近期病情。 在这里，老百姓不舒服时不要马上去医院排队挂号，而是先找自己网格内的家庭医生和护士，由家庭医生根据病情调整中医药处方或逐步预约医生，这样方便快捷，有效实现医院人员分流

李阿姨享受的是江苏省镇江市组建的“3+x”家庭健康责任团队带来的医疗服务。 镇江市卫生局副局长孔汉良介绍，“3+x”家庭健康责任团队是指以全科医生为主体，支撑医疗集团医院、社会各方面人力资源，以社区居民健康管理为服务文案，以契约式服务为形式的新型健康服务模式。 其中“3”由社区卫生服务机构全科医生、社区护士、预防性保健工作人员组成； “x”由集团医院的医生和社会各方面热心于社区服务的志愿者组成。

在江苏省基层公共卫生服务中，中医药服务是其主要复印件。 江苏省卫计委副主任、中医药局局长陈亦江介绍，省政府连续三年将基层中医药服务能力提升项目纳入“十大要点项目和百项考核指标，截至目前全省95.16%的社区卫生服务中心、90.42%的乡镇卫生院

中医药服务唱主角

在镇江，中医药服务在该市的“3+x”家庭健康服务中发挥了重要作用。 孔汉良表示，在完成基本医疗工作的情况下，年社区服务中心以4名中医为社区责任医生，加入“3+x”家庭责任医生队伍，采取上门拜访、转诊、定期健康教育等形式，开展社区老年人中医体质辨证，0 今年的重点是引进中医体质判断新闻软件，为辖区居民免费判断，防止重于治疗，促进健康。

健康路社区卫生服务中心、家庭责任医生办公室目前设有中医门诊、伤科、中医理疗科、中医康复室、中医药局等相关中医药科，各中心具备开展中医药服务所需的基本设施和诊疗设备。

此外，健康路社区服务中心为推进基层中医药服务能力建设项目的实施，设立了由中心主任牵头的中医药服务领导小组，由业务副主任具体负责，将相关科室负责人纳入业务管理体系。 年该中心投入300多万元，建成了集中医科、理疗科、康复室、骨损伤科和中药室一体化的中医诊疗综合服务区。

中心有中药品种近50种，中药饮片421种，各社区卫生服务站中药品种达50种。 中医科逐一弘扬中医整体观念，辨证实施治疗思想，在不孕、月经不调等妇科疾病，以及高血压、冠心病、糖尿病、慢性支、肿瘤等诊治方面形成一定特色，年就诊人数近万人； 中医伤科在颈椎病、腰椎间盘突出症、跌打损伤、关节退行性病变等方面有独特的治疗，年就诊人数约3千人； 理疗科和三个社区卫生服务站结合现代医疗手段，采用针灸、推拿、放火、穴位注射、APP治疗等中医疗法开展中风后遗症、肢肢残症等疾病的社区康复服务。

“熟人医患关系”使中医药更加有效

目前，镇江“3+x”家庭健康责任团队深入社区，与社区居民签约健康服务。 京口区健康路社区卫生服务中心主管护士高丽介绍，各团队每周出差服务3天以上，从团队医生到社区志愿者，都与区域内人群建立了比较固定的“熟人医疗关系”。

家属医生队伍服务的要点是65岁以上的老人、慢性病患者、0-7岁的孩子等，通过全家签约的方法兼顾全体居民。 居民家属责任医生队伍服务覆盖全市90%以上的重要人群，通常各队伍可为3000户提供服务，约45万居民。 另外，医生上门服务的次数也包含在绩效考核中，提高了医生对工作的积极性，促进了中医药进入千家万户。

社区卫生服务中心开设的家庭责任医生办公室是“熟人医患关系”的重要组成部分。 患者将在这里接受主治医生和护士的诊疗、健康教育等一对一服务。 患者病情有变化时，请高级医院的专家进行诊断和复诊。 为了提高家庭责任医生实验室的服务能力和水平，邀请专家每周一看病，为慢性病患者服务。 与腿脚不便、卧床不起的患者相比，职工办公室可以提供上门诊疗服务。

网格管理创新服务模式

“网格化”是基层社区管理的重要模式，大多数人经常接触的是社区的“网格长度”。 目前，镇江市将“网格”和“3+x”家庭健康责任团队比较有效地结合在中医药健康和医疗服务中应用创新。

位于镇江市中心的京口区健康路社区，社区卫生服务中心根据实际情况对辖区内民政网按照人口分布和队伍组成进行了重组，形成了社区卫生服务医务人员摸底的基础网。 中心共成立9个3+x家庭健康责任医生队伍，各队伍包括中心的医生、护士、妇幼保健医生、中医、疾控工作人员和江滨医疗集团的医务人员，形成包括公共卫生服务各项职能的队伍。 此外，登记本辖区内老人、儿童、慢性病患者要点，卫生服务中心每周对高血压、糖尿病等慢性病患者进行筛查，规范管理慢性患者，提供适当的医疗和中医药服务。

社区服务中心一位医生表示，网络风格划分区域，可以快速有效地锁定团队服务区域，团队成员可以为自己网内居民提供中医药服务、慢性病管理、随访。 这样，医生也可以比较熟悉患者的病情、以往的中药处方，根据以前的病例和发病情况进行诊疗，从而节省了患者每次面对不同医生重复叙述病情的时间。 (中国中医药报) )。