“中医药助力葡萄膜炎药物革新”

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中医药治疗葡萄膜炎有新突破。 近日，山东中医药大学毕宏生教授带队完成的“中西医结合治疗葡萄膜炎系列化研究与应用”课题获得了中国中西医结合学会科学技术奖一等奖。

葡萄膜炎属于祖国医学“瞳神坚定而小”、“瞳神干燥缺失”、“视野模糊”等范畴，是常见、反复发作的致盲性眼病，好发于青壮年。 目前，国内外西医治疗主要采用激素和免疫抑制剂，治愈率低、复发率高、毒副作用大，容易引起股骨头坏死、胃肠穿孔、青光眼、白内障等并发症。

中医药在葡萄膜炎全过程防治过程中得到了广泛应用，特点明显。 毕宏生作为国家葡萄膜炎诊疗中心学科的带头人，立足于以前流传下来的中医药特点与现代科学技术的广泛结合，突破了中医药治疗葡萄膜炎的关键问题，带队开展了系列化攻关研究。 在大量临床实践的基础上，将中医药辨证论治理念与中西医抗炎、抗免疫治疗手段相结合，以临床疗效为评价标准，以现代科学技术为手段，构建完善的中西医结合治疗葡萄膜炎体系，探索治疗葡萄膜炎的新途径。

该团队经过多年的系统、系列化研究，建立了具有中医药特色的葡萄膜炎病证结合诊疗体系。 提出葡萄膜炎“以热为标准，肝胆为枢，五脏为本”的病机理论； 建立了“经枢标本”四维辩证法和“清火柔肝明目、经枢标本兼调”疗法。

开发了葡萄膜炎系列中药新制剂，形成了创新的中医理、法、方、药的完善体系。 利用纳米生物技术，开发了mepeg-plga嵌段聚合物纳米粒子； 基于清开灵滴眼液和清目灵洗剂，研制出以治标为主的具有清热解毒、祛翳明目功效的局部给药清开灵眼用凝胶、清目灵眼用凝胶； 研制了具有清火柔肝明目效果的口服制剂眼炎康颗粒。

中医药具有副作用小、药理作用广、免疫双向调节等特点，在葡萄膜炎治疗过程中发挥的作用越来越受到重视。 为此，该团队开展了葡萄膜炎系统深入的免疫学机制研究。 证实了肝脏的nkt细胞、ppar-γ和il-17等因子与葡萄膜炎的发病相关，发现了控制不同症状的分子标记和免疫紊乱的新的干预靶点，为中医治疗提供了科学依据。

并且，该团队研究制定了规范的葡萄膜炎中西医结合诊疗方案、临床路径和评价体系，经国内多中心临床验证，取得了良好的效果，目前由国家中医药管理局公布实施。 8所中医药大学附属医院进行多中心、大样本随机对照临床验证，证实明显提高治愈率:迅速缓解症状，提高视力，临床疗效治愈率为79.8%至92.5%，症状疗效治愈率为47.53%至77.25% 复发率下降:整体复发率从37.4%下降到16.8%； 大幅降低对糖皮质激素的依赖度:激素采用量减少31.2%，副作用明显减少。 (中国中医药报) )。