“尿液变色的中医治疗”

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正常人的新鲜尿液呈淡黄色，其颜色浓度随饮水量而变化。 但是，服用某种药物也会使尿的颜色发生变化。 了解那些药物会影响尿液颜色的变化，可以避免不必要的恐慌。

影响尿液变色的药物有以下几种。

1、将尿液由深黄色变为茶色的药物呋喃唑酮、呋喃唑酮、磺胺嘧啶类、烯效胺类、氯喹、伯氨基喹啉、疟疾喹啉、番泻叶等；

2、尿可以变成黄色或橙色的药物黄连、复合维生素b、四环素、维生素b2、大黄、磺胺嘧啶、一粒丹、复合黄片；

3、将尿变为红色的药物利福平、乙酰苯胺、苯妥英、氯丙嗪、酚肽、琥珀酸、奋进剂、氟奋进剂、水杨酸等；

4、将尿变为蓝色或绿色的药物亚甲基蓝、氨基苯并嘌呤、吲哚美辛等；

5、使尿呈暗黑色的药物甲硝唑、甲基多巴、左旋多巴、奎宁、亚铁盐、山梨醇铁。

常规给药引起的尿液颜色变化，如果没有异常，通常在停药2-3天后自行消失，所以不需要看到尿液颜色的变化而担心。 如果没有服用以上药物，尿的颜色有变化的话，必须去医院检查。

尿路感染系统属于中医“淋病”范畴，中医对本病的定义是“小便次数短涩、点滴刺痛、腹少急拘、腰疼病”。 “热”在本病的快速发展中极为重要，湿热、郁热、虚热，常与“热”相关。 因此，《丹溪心法》提出了“费五年，皆属热”的观点，为后世人们所称道。

但是，对于本病，必须正视容易反复发作的特点。 因此，长期疾病造成的损伤会导致正、虚实交织，治疗时需要驱邪扶正并重。 这也是巢元方《诸病源候论淋病诸候》提出“诸淋病者、肾虚引起膀胱热故也”的原因。 上述两种观点的有机结合也是目前治疗尿路感染的主要中医理论基础，不应考虑临证。

膀胱湿热

症状:尿频、短暂刺痛、点滴掉落、焦热、溺水色黄红、少腹拘急胀痛、或发热恶寒、口苦恶心、或腹痛排斥、大便秘结、舌红、苔黄饱满、脉滑数。

病机:多吃辛热肥甘之品，多喝酒，湿热后投注于膀胱； 或者进入阴影，变脏，湿热污浊毒邪侵入膀胱，酝酿湿热； 肝胆湿热下注均可湿热丰富烧焦，膀胱气化不利，作为淋病发放。 甚至湿热炽烈，烫伤脉搏，强迫血液妄想，可以导致血液随尿而出； 另外，湿热久，苦于尿，日积月累，可成为砂石； 另外，湿热蕴结、膀胱气化不利，不能分清别浊，脂液有时随小便排出。

治疗方法:清热解毒，利湿通淋。

中药:通淋汤:金钱草30克、海金沙20克、鸡内金12克、防己12克、泽泻12克、木通12克、通草10克、瞿麦12克、车前草12克、扁蓄12克、滑石30克

肝郁气滞

症状:小便涩痛，浇不完水，小腹胀痛，苔癣薄白，脉多弦重。 兼有虚者尿时有涩味，小腹膨隆，尿太薄，面白不奢，舌质薄，脉细无力。

病机:情志失和，怒伤肝，肝失疏漏； 或者气急，长时间郁结起火，顺着经下注于膀胱。 均会导致肝气郁结，膀胱气化不利，导致本病发病。

治疗方法:益气疏导，利湿祛浊。

处方药:舒肝利湿汤:柴胡12克、郁金12克、龙胆草12克、小金柳12克、沉香3克、橘皮12克、当归15克、白芍15克、甘草6克、石音12克、冬葵子15克、冬葵子15克

脾肾损虚

症状:小便不太红，但洗澡也停不下来。 有时觉得小便苦涩停滞，时停时停，一劳动就掉头发，腰酸膝盖软，疲惫不堪，舌头单薄，脉搏细弱。

病机:长时间弄湿也治不好，湿热耗导致的正气障碍； 或过劳、房室不节； 年老、久病、体弱有时会引起脾肾功能衰竭。 脾虚中气不足、懦弱消沉； 或者肾虚而下元不固定，肾失僵而被摄，不能制约脂液，脂液被下注，随尿而出； 或肾虚阴虚火旺，热烫伤脉、随尿流血； 或者病久伤愈，一劳永逸就发病，一发病就湿透。

治疗方法:健脾补肾，清化湿热。

处方药:补肾利湿汤:补骨脂12克、益智仁12克、沙苑子15克、观盆子12克、知母12克、黄柏12克、面团15克、山型肉10克、牡丹皮15克、茯苓15克、泽泻12克

血热妄想行为[/s2/]

炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿道系统霉菌感染等。

结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道、任何部位的结石，结石移动时切开尿路上皮，都容易引起血尿和二次感染。 大结石会引起尿路梗阻，导致肾功能障碍。

肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近脏器的恶性肿瘤侵入泌尿道都会引起血尿。

血尿的首要症状是尿的颜色变化，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿随出血量呈不同颜色。 尿液就像用浅红色洗肉的水，提示每升尿液含有的血液量超过1ml。 出血严重的情况下，尿会变成血液状。 肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色； 膀胱和前列腺出血尿鲜红，有时有凝血块。

治疗方法:清热凉血，利湿止血。

处方药:清热凉血汤:面团30克、丹皮12克、茅根30克、蓟20克、藕节15克、地榆炭15克、血余炭12克、棕榈炭15克、公英20克、连翘20克、黄柏12克

(山东省淄博市中医院主任医师教授曹元成) )。