““嚼槟榔”“槟榔入药”不可混为一谈”

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5月4日，中国中药协会在北京召开的“槟榔用药”临床安全性研讨会上，对中医药科研、临床、管理和产业界知名专家对“槟榔用药”安全性问题的媒体报道及其引发的社会话题进行了比较和深入的探讨。 与会专家表示，我国以前作为中药传入的槟榔和含槟榔复合制剂具有良好的临床疗效，其安全性和长时间“嚼槟榔”习性行为带来的潜在健康风险不可混淆。 专家认为，应加强“槟榔中药”的科学合理采用、上市后安全性再评价研究和中医药知识科普推广，以回应相关报道引起的民众关注。

4月下旬以后，2003年引用了世界卫生组织与嚼槟榔和人类口腔癌等有关联的流行病学调查报告，对“注射槟榔药物”提出质疑，矛头指向以前含有槟榔的中药“四磨汤”口服液，发布于平面媒体转载

中国工程院院士李连达在研讨会上表示，槟榔可以用于食品、药品用途。 包括我国南方在内的亚洲部分地区有“嚼槟榔”的自古流传习俗，目前正在对长时间嚼槟榔与口腔癌发病率有相关性进行调查。 至今没有临床报告表明药用槟榔会致癌，也没有可靠的证据表明槟榔是致癌物质。

关于“嚼槟榔”和“槟榔入药”的根本区别，李连达还总结了七点“不同”。 一个是使用的原料部位不同。 “嚼槟榔”中使用的槟榔是“幼果”，也包括皮壳在内。 药用槟榔采用成熟仁之二是炮制加工不同。 “嚼槟榔”浸在石灰水里，可以强化碱性、刺激性强的香精、香料等。 这些辅助材料中有致癌物质，容易引起口腔粘膜损伤。 中药经过炮制、加工、提取、去除杂质，有明显的解毒作用； 第三，入口的方法不同。 有些“嚼槟榔”的人，嚼几个小时，会对口腔粘膜产生化学刺激、机械损伤，引起粘膜底线纤维化、白斑、苔藓病变，更糟的是口腔癌。 中药槟榔是口服汤，长期不刺激口腔粘膜； 第四，使用量不同。 “嚼槟榔”不是限期的，而是大量和无限制的采用。 中药槟榔受国家药典限制，每天一般3克至5克，打虫药30克至50克。 中药口服液“四磨汤”一天最多使用2.25克，剂量非常安全； 五条路线不同。 “嚼槟榔”是一种生活习惯，容易引起慢性损伤、累积损伤。 中药如“四磨汤”用药疗程短，用药时间3至5天，疗程短，用量少，不引起血液中毒、慢性损伤，也不引起癌前病变； 六、采用卫生习性不同。 “嚼槟榔”是指在调味中加入少许有毒物质，从而发挥兴奋作用。 药用槟榔绝对不添加这些东西； 七是安全性的保障不同。 诱发“嚼槟榔”口腔癌，涉及物理因素、化学因素、剂量、疗程、用法，这些不良因素加在一起可能会导致口腔癌发病率上升。 中药槟榔在许多阶段采取了较为有效的解毒措施，确保了药用槟榔的安全性。

研讨会上，中国中药协会会长房书亭、副会长张世臣、知名中药专家金世元、中药鉴定首席专家林瑞超、国家药典委员会首席专家钱忠直、中国中医科学院儿科专家安效先、中药专家李李李奎等进行“入药”炮制加工。 一是“嚼槟榔”和“槟榔药用槟榔”，经专家验证，尚未有一例病例服用含槟榔的中药“四磨汤”出现副作用。 三是积极回应社会对药品安全问题的关注，进一步加强药品安全再评价研究，科学获取准确数据，开展科普推广活动，促进中药的合理采用。