“糖皮质激素不是退烧的“灵丹妙药””

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孩子感冒发烧是常有的事。 由于父母着急，基层医疗机构的一些工作人员使用地塞米松等激素类药物退烧，其实这个方法非常错误。

二酮、地塞米松等糖皮质激素类药物在临床上有广泛的用途，具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克作用。 这些药物不仅可以提高细菌内毒素的耐受性，减轻细菌对机体的危害，还可以抑制炎症产生的毒性物质的释放，缓解毒血症状，因此可以很快降低过高的体温。

有人误以为糖皮质激素的这种作用才是降低高热患儿热度的“万能药”，其实这样做有很大的危险。 例如，糖皮质激素降低免疫功能，激素降低体温，可以抑制机体淋巴细胞的发育和分化，降低免疫防御反应，感染细菌、病毒等病原体。 激素作用的原理是抗炎，不是抗菌。 如果单独采用，会促进细菌感染灶的扩散，恶化原来的感染，恶化病情，诱发感染体内其他组织器官。

同时，由于激素解热作用明显，患儿体温急剧下降，容易出汗，心跳加快，呼吸急促，容易出现气短、胸闷、晕厥等虚脱症状。 另外，频繁或过量使用激素，可以延缓伤口愈合，诱发或加重消化性溃疡。

更重要的是，滥用糖皮质激素严重影响儿童的生长发育。 激素过量给药，对儿童的生长发育极为不利。 因为糖皮质激素会加速体内蛋白质的分解代谢，抑制蛋白质合成，引起钙吸收减少、排出增加，成骨细胞活性下降，引起骨质疏松和骨发育障碍。 因此，糖皮质激素类药物不能作为儿童常规抗炎退烧药。

相关链接:在一些儿科疾病中，需要采用肾病综合征等糖皮质激素类药物进行治疗。 此类药物对蛋白质、糖、脂肪、电解质代谢及多种组织器官的功能有重要影响，其中对骨的影响是增加骨的脱钙。 如果长期不补充钙和维生素d加以纠正，会引起骨质疏松，出现骨痛、容易骨折、牙齿变慢、身高增长迟缓等症状。 因此，患儿在糖皮质激素治疗期间必须补充钙剂和维生素d。