“中医药让岛国科摩罗散去疟疾阴霾”

本篇文章2613字，读完约7分钟

年，广州中医药大学科摩罗抗疟疾项目组再次踏上被称为印度洋明珠的非洲岛国。 这是邓生生和他的同事们在这里发生抗疟疾“战斗”的第十年。 这次的要点是人口最多的大科岛，我们想援助科摩罗在年前消除疟疾。

2007年以来，广州中医药大学在科摩罗卫生部所属的莫里岛、昂儒昂岛和大科摩罗岛共80万人口地区相继实施了复合青蒿素快速清除冠状疟疾项目，短期内实现了从高度疟疾流行区向低疟疾区的转型。 年，这个饱受疟疾折磨的国家终于实现了零疟疾死亡，疟疾发病人数比2006年减少了98%。

年，时任科摩罗联盟副总统兼卫生部长的福阿德·哈吉来到广东，向为科摩罗消除疟疾做出重要贡献的李国桥和宋健平颁发了总统奖章，这是他首次被授予外国教授。

顶住压力，探索全民服药

科摩罗被称为“月球之国”，但并不浪漫。 年前，当地没有互联网，菜单成分也非常单一，当地人主要吃玉米和木薯。 一两周不吃蔬菜很正常，经常停水停电。 抗疟疾队曾经只能用下水道的脏水漱口。 事业环境的困难还是次要的，外界对中国抗疟疾集团方案的质疑阻碍了事业的开展。

在非洲和东南亚进行的以前流传的疟疾清除项目，大多集中在蚊子产卵的池塘、死水潭、使用杀虫剂的室内喷洒和蚊帐浸泡上控制蚊子媒介。 但是，疟疾的感染源不是蚊子媒介而是疟原虫，蚊子媒介只是感染媒介。 而且无论怎么努力，也几乎不可能根除蚊子媒介。

2006年12月，广州中医药大学教授李国桥和宋健平率队赴科摩罗考察后，设计了“全民服药”抗疟疾新方案。

“不寄宿虫子，蚊子的杨传？ ’要迅速消灭疟疾传染源，就必须杀虫、无虫防虫，也就是治病、防病。 李国桥认为，中医崇尚的“上工治未病”对抗疟疾也具有重要的指导意义。 防止感染疟疾比先感染疟疾再治疗要高明得多。 要达到这个目的，全民服药是最好的方法。

但是，“全民服药”被实力派人物质疑为没有病的人吃药是不人道的，如果采取这种方法，可能会对现有的全球抗疟疾战术造成障碍。 另外，对中药治疗的质疑之声也不少。

“不管多难，我都必须工作。 必须落实《全民服药》的方案。 也就是说，在规定的60天内，对规定区域内的所有身体，每月统一的2天内，完成3次服药工作”，作为中方的现场项目实施者，邓生生盯上了当地政府。

他和团队几乎跑遍了科摩罗整个卫生系统。 以座谈会的形式向卫生主管部门宣传复合青蒿素的疟疾清除项目，通过联合这些部门和媒体的力量，提高当地民众对疟疾治疗的认识，寻求政策支持。 “当时，我们不分昼夜地进行调查，挨家挨户传播疟疾知识，组织由当地人组成的送药队伍，每人巡回探访，通过做宗教长老的工作，让村民们吃药。 ”

“以毛里岛为例，我们真的跑遍了他的27个村子。 到科摩罗总统没有去过的村子，我们都去过”邓生生笑言。

经过近4个月的调查，抗疟组查明该岛疟疾流行: 25个村庄中10个村庄的带虫率在30%以上，带虫率最高的为94%； 南部村庄带虫率均在50%以上。

长期以来，他们的努力得到了科摩罗卫生主管部门的态度支持，消除了许多基层医疗机构的反对担忧，也得到了普通民众的信任。 对于连当地人都没有掌握过的详细调查资料，科摩罗专家最终同意了抗疟疾小组的防治方案。

抑制疟疾的“中医速度”

“在科摩罗，父母通常在孩子5岁之前不取名。 许多孩子由于疟疾而活不到五岁”。 邓生说。 据官方统计，2006年该国每1000人中有142人感染疟疾。

2007年，广州中医药大学与科摩罗卫生部医药局签署《快速疟疾控制合作协议》，由国家中医药管理局和科摩罗卫生部确认和监督项目实施。 全民服药方案在毛里岛顺利实施，得到世界卫生组织总部的支持。

莫利岛全民服药方案实施仅一年后，平均人群有虫率从23%迅速下降到0.33%~1.3%，降幅达到95%，无人死于疟疾。 疟疾传播媒介的阳性率也从措施前的3.1%降至措施后4个月的0%，创造了世界抗疟疾史上最快的疟疾控制速度，引起科摩罗国内外的关注。

2009年，由于毛里岛项目的巨大成效，科摩罗政府得到全球基金1200万欧元抗疟疾经费资助的承诺，被世卫组织列入近期能消灭疟疾的少数国家。

抗疟一战开始后，抗疟集团更加激烈，年、年相继在昂儒昂岛、大科岛地区顺利实施方案，前后220多万人参加了青蒿素复方的全民服药，3万多人参加了预防性服药。

年，这个饱受疟疾折磨的国家终于实现了零疟疾死亡，发病人数减少了98%，疟疾感染率降至2.8/1000人。 抗疟小组还累计为当地培训了236名专门的疟疾防治工作人员，近4000名村级抗疟工作人员。

目前，邓生生队伍与当地抗疟队伍合作，完全建立科摩罗国家疟疾防控中心-区疟疾防控所-村疟疾防控室三级疟疾防控体系，围绕用药人员培训、全民动员、全民服药和监测判断等

向世界宣传抗疟疾“中国模板”

“中国政府将青蒿素凝聚在一起，在抗击疟疾方面做出了非常大的贡献。 再次感谢中国政府对我们的支持和贡献。 ”年，在金砖国家卫生部长会以及之前流传的医药高级会议上，科摩罗卫生部内阁部长姆瓦蒂·萨利姆·布瓦奈蒂说。

科摩罗项目取得的成果是，项目小组吸取中国抗疟经验，结合亚非疟疾流行优势，在中医整体观和集体识别病理论指导下，从个体治疗扩大到集体药物干预，从杀灭原虫无形体到清除配子体 科摩罗前总统伊利尔在各种场合向非洲各国元首分享了这一抗疟疾项目的经验，伊利尔因此获得了非洲联盟颁发的疟疾奖。

位于非洲几内亚湾的圣多美和普林西比也长期遭受疟疾的侵害。 年12月，我国与圣多美和普林西比民主共和国恢复外交关系，受圣多美和普林西比政府请求和商务部委托，广州中医药大学组建了以宋健平教授为领导的圣普疟疾防治顾问小组，于年1月实施了圣普疟疾防治项目。

宋健平表示，圣多美和普林西比每年有2000万至1万人感染疟疾，与其他非洲国家相比发病不多，但无法根除。 对此，抗疟小组借鉴其他国家和中国控制和消除疟疾的成功经验，创造性地将圣保罗流行区分为四大类村庄，结合当地情况采用青蒿素复合物消除人体传染源的方案。

目前，抗疟队伍取得了阶段性成果，平稳控制了圣多美和普林西比疟疾流行的传播，全面提高了样品的公共卫生环境。 中国驻圣普大使馆经济商务参赞处向广州中医药大学发送了感谢信，肯定了专家组在圣普的抗疟疾成果。

广州中医药大学的抗疟经验已经形成了适合非洲国家的、以复合青蒿素群防组治、全民服药为主的疟疾快速消除“中国方案”，并在越来越多的国家得到宣传。