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为了规范病历书写,提高病历质量,加强病历环节质量管理,1月29日下午,望都县中医医院医务科组织了临床质量管理医生,对医院整体病历书写情况进行了检查评估。

医务科1月随机抽取并执行80份病历,涉及内科、脑病科、外科、骨损伤科、妇产科、急诊科、针灸科、老年病科等临床科室,基本涵盖各级医务人员。 在检查过程中,质量管理小组按照《病历书写基本规范》和医院制定的《病历质量评价标准》,认真负责,认真细致地逐个病历住院记录、首次病程记录、日常病程记录、围术期记录、知情同意书。 检查结束后,医务科以《医务简报》的形式分发存在的问题,对存在的问题和不良科室进行通报。 检查结果除纳入相关科室的绩效考核外,还将比较存在的突出问题和弱点,及时提出措施,加强改进。

“望都县中医医院组织开展病历质量检查评比活动”

医院以此次病历质检评估为契机,建立病历质量管理长效机制,规范病历编制,以提高病历内涵质量、保障医疗质量和安全为医疗管理要点,不断寻找和改进不足,切实提高临床医疗工作水平 (卢一伟韩淑凯() ) ) ) ) )。

标题:“望都县中医医院组织开展病历质量检查评比活动”

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