“中医住院病案首页填写规范出台”

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国家中医药管理局办公室近日印制中医病案首页数据填写质量规范、质量控制和质量控制指标及质量控制考核细则。

根据《中医住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)的要求，中医住院病案首页常用标量、称重采用国家计量标准和卫生领域通用标准，中医住院病案首页采用规范的疾病、症状诊断和手术操作名称，诊断依据可按病历追踪。

中医住院病案首页数据质量控制与控制指标主要有住院病案首页填写完整率、治疗分类正确率、医疗机构中药制剂采用填写正确率、出院中医主要诊断主要疾病的辨别率、主要辨证正确率、西医主要诊断选择正确率、主要手术和 《中医住院病案首页质控考核细则》对基本新闻、诊疗新闻、费用新闻中的具体项目进行了分数分配。

各省级中医药管理部门可以根据当地实际增加中医(住院)病案首页的质量管理和质量管理指标、质量管理审查细则的复印件，但不得删除。