“河北省馆陶县中医院现代医院管理制度建设首要方法”

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近年来，河北省馆陶县中医医院以全省现代医院管理制度转型为契机，大胆探索“三破三立”模式，推进现代医院管理制度建设，实现了服务能力、医院工作人员和群众满意度三个提高。 2019年10月，馆陶县中医院被河北省改革办公室命名为现代医院管理制度样板区。 11月5日，河北省政府信息办公室举行新闻发布会，宣传馆陶县医疗改革经验方法。

一、“破”以前就传来了管理模式，使医院“立”起来管理新的体系。

一是建立明确权利和责任的外部治理体系。 医改实务领导小组实行县委书记、县长双组长制。 并设立以县长为主任、副县长为副主任的“县级公立医院(医共体)”管理委员会，专门负责医疗改革决策部署、重大项目实施等。 设立院长担任主任的“医院执行委员会”，实行民主管理制度，确定党领导下的院长负责制。 医院拥有用人自主权、中层干部聘任权、内部绩效考核和薪酬分配权、年度预算执行权等医院管理经营自主权。 设立由监察委员会、财政、卫健等部门和县人大代表、政协委员、职工群众代表等组成的“县级公立医院监事会”，具体监督规范医院运营管理和医务人员诊疗行为。 二是健全完善的内部管理体系基础。 医院以章程为指挥，规范内部治理结构和权力运行规则，建立健全领导、专家与职工群众相结合的决策机制，提高医院运行效率。

二、“破”以前就流传着管理制度，“立”医院管理新做法

一是强调党的总领导作用。 加强“党建+学习带动实用化、党建+廉政、党建+医共体、党建+医德医风、党建+精神文明”的“五个常规手段”。 通过加强领导班子建设，抓好中层干部队伍建设，加强基层党组织建设，党组织的集中力、战斗力得到全面加强。 “党建+”的做法刊登在健康新闻、县域医疗报道等媒体上。 武洪民去年6月被省委组织部授予“千人好书”。

二是加强企业品牌建设，提高医院技术力量。 实施“责任制护士、扁平化管理”的业务模式，合理配置护理资源，比较有效地整合。 深入挖掘“彭祖”文化，连续举办“世界艾产品博览会”和“中医药健康产业论坛”，成为邯郸市唯一省级中医药健康旅游示范基地。 牵引艾产品开发6个系列100多个品种，拥有专利50多个项目，“彭祖养生文化”被列入河北省中医药文化传承快速发展的“扁鹊计划”。 与东直门医院建立战术联盟，与积水潭医院、安贞医院建立技术合作关系，每周六固定6名北京专家就诊，教授手术，建立“大病不出县”的技术支撑。 在夜间专家门诊和中午时间段开放窗口，运行灵活的调度系统，上线多个自助系统，开通预约、受理、支付、查询报告等功能，方便了大众就诊。

三、以《章程》为指挥，做好医疗安全、药事管理、精细文案。 医务安全管理委员会制定目标考核细则，规范医务人员收钱行为，督促质量持续改善，规范药事管理，提高合理用药效果，全程监督执行。 四是实行物流物业化管理。 通过公司化经营、市场化运营，将过去的支出变为支出管理、支出管理。 探索医疗器械维修的“房地产化主机”每年将设备维修费用支出削减15%。

三、“破”以前就传来激励的形式，“立”医院人事新制度

实行人事编制控制数量管理和人事备案、全员聘任制、全面考核制，实现同工同酬。 2019年采用统制数转移300名录用员工身份，实行备案管理，院、科二级分配。 实行院长年薪制，探索协议工资制。 通过协商工资，两年内本科学历人员16人，市级医院科主任1人来院工作。 试行项目工资制，加快医院要点项目的运行和完成。

通过一系列较为有效的改革措施，初步实现了“三提高”。 一是综合服务能力的提高。 近两年来，北京专家来馆就诊，共有480多人次，老百姓不用离开县就能享受到北京知名专家的医疗服务。 县就诊率达90.84%，基本实现“大病不出县”。 住院和门诊服务的人数分别提高了18%和22%。 二是员工满意度不断提高。 医疗收入所占比例从改革前的28.3%上升到36%； 人工费的比例从24.3%上升到33.2%。 职工年均收入由改革前的3.7万元提高到7.9万元，是事业单位同等人员的两倍以上，医院职工满意度在96%以上。 三是患者满意度不断提高。 药物所占比例从改革前的40.06%降至现在的24%，100元医疗收入消耗的卫生材料费从29.8元降至18.7元，患者平均住院日持续稳定在6.4天左右。 医疗保险的偿还率从改革前的55.1%上升到了62.4%。 近两年医疗保险住院，人均自付额平均下降207.24元，切实减轻了群众就医负担。 患者满意度提高到95%。 (通联)河北省馆陶县中医院孙长林闫丽华张文邮政编码: 057750 ) ) ) )。