“山东探索中医特点病种收付费方法改革”

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新医改深化以来，山东以调整价格和改革医保支付方式为切入点，探索中医特色病种收费方法改革，扩大了医改惠民效应。

在改革过程中，山东省建立了逐步发挥中医药特色的体制机制，以探索医改中国式方法为核心，抓住了取钱办法和医保支付办法两个重要环节同时进行了改革。 一方面严格筛选体现中医药特色的试验病种，另一方面大力宣传中医技术，确保医疗规范和临床安全，加强推广诱惑，为改革创造良好氛围。

年以来，山东省相继确立桡骨远端骨折、锁骨骨折等13个骨损伤科改革试点病种，分两次试点扩展到全省。 并鼓励各市因地制宜，结合实际，积极将内、外、妇、儿科等适宜病种作为中医特色病种纳入支付方法改革试点。

经过几年的实践，中医特色病种定价有了一定的提高，但与西医切开复位治疗相比仍有很大差距。

为了应对“称呼是否可以”的问题，山东省年初将中医特征病种改革的要点放在了价格调整上。 另一方面，将5个中医特色试点病种纳入全省单病种取钱方法改革范围，参考同一病种在同一水平医院用中医和现代手术技术治疗的费用情况，科学明确了充分体现医疗技术和医务人员劳务价值的病种取钱标准。 另一方面，抓住推进病种付费方法改革的契机，将省级明确的5个病种与西医其他100个病种一起纳入支付，享受相同的住院报销比例，并且对试点病种的费用实行医疗保险“单独支付”，不计入总额预付，而是逐个发放物

政策要铺好路基，改革的效果还得看落实。 中医特色病种收费方法的改革，可以在中医医院落地落实。 山东科学筛选病种，测算价格。 年，根据各市病种供货情况，共选取74种病种，山东中医药大学附属医院进行了价格测算，运用《历史数据法》和《临床路径费用测算法》明确了支付标准。 并制定规范标准，抓好技术培训。 省市二级专家制定改革病种包含的中医临床路径和诊疗方案，录像教材，分批组织全省医务人员培训，派业务骨干到山东省文登骨科医院培训，使临床人员掌握病种核心诊疗技术，更好地开展业务。 此外，正在加强示威推广。 要点积极开展省中医院改革工作，制定切实可行的激励制度，能比较有效地调动临床参与改革的积极性，为各级医疗机构推进改革起到示范带动作用。

采取了许多措施将改革真正变为造福民生的实效，目前中医特点病种收费方法的改革为山东全省节约了2亿多元。 实践表明，发挥中医药特色可以实现患者、医疗保险、医疗机构三方共赢，以少胜多，扩大改革成效。

编辑后:年，山东以中医特色病种为切入点，开始探索中医医保支付方式的改革。 在此期间，不断完善符合中医药优势的医疗保险支付方式，节约2亿多元费用，实现了患者经济效益、医疗保险负担减轻、医疗机构收入增加三者共赢，扩大了医疗改革的惠民效益。 作为中医医保支付方式改革的早期探索者，山东一直摸着石头过河，这期间出现了“能不能叫”等问题。 幸运的是，山东省保持了政策的一致性，对比问题不断调整完整的方法，取得了较好的效果。 这体现了山东省委、省政府支持中医药快速发展的决心和决心，始终在卫生健康和经济社会快速发展的大局中统筹规划、积极进行中医药工作，努力使国家中医药方针政策结合省情实际落地生效，并促进山东省医疗保险、财政、经济社会的快速发展。