“凤庆县“五抓五确保”推进健康扶贫助力脱贫攻坚”

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凤庆位于云南省西南部、临沧西北部，国土总面积3335平方公里，凤庆县辖13个乡镇、187个村(社区)、2785个村民群体，总人口47.32万人。 凤庆是世界滇红之乡、中国核桃之乡、滇西南文化重镇、高原特色农业示范县，美丽而宜居。 全县开设的立卡户19035户，为72900人，其中因病贫困者2301户，为8735人。 脱贫攻防战开始以来，凤庆县始终以学习大新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定不移地以“卡贫人口看病、看病、不生病、不生病”为目标 全年累计脱贫的有18221户70259人，因病脱贫的有7777人，目前尚未脱贫的814户2641人中，因病脱贫的有288户958人，其中因病返贫的有36户 因病摆脱贫困的占12.08%。

一、抓住组织保障，确保责任的落实

凤庆县把健康扶贫作为脱贫攻坚工作中最重要的角色，成立了以县委、政府主要领导为领导的“双组长”工作领导小组，统筹协调推进全县健康扶贫工作，研究处理存在的困难和问题。 全县团结一致，建立健康扶贫联席会议制度，充分整合卫生、人事、财政、改革、民政、扶贫等多部门资源，加强部门间的合作。 建立健康扶贫工作推进和考核机制，制定公布《云南省健康扶贫贯彻实施30条措施实施方案》、《健康扶贫工程实施方案》等10多份文件，形成了组织保障、确定目标、明确责任、任务具体的健康扶贫工作体系。

(/S2/)二、牢固地建设基础设施，牢固地设置在网底(/S2/) )。

实施了乡镇卫生院能力提高项目，乡镇卫生院共有537张床位，全科医生51人。 设有内(儿)科、中医科、门急诊)室等科室，配备心电图机、生化装置、血细胞分解装置、尿液分解装置、超声波等设备。 立足大众健康服务诉求，按照统一规划、统一标准、统一图纸、统一施工、统一验收“五统一”的要求对全县卫生室进行科学规划建设，制定公布《凤庆县村卫生室标准化建设规划》，设计标准化卫生室建设方案2套，标准化卫生室建筑面积120平方米 实现治疗室、注意室、公共卫生室、药店“4室”的县级项目计划下达、筹资、项目验收，乡镇负责项目实施，按18万元各村卫生室标准，累计投资3000多万元，至3000万元 村卫生室配备有听诊器、血压计、诊察床等基本医疗设备，乡村医生474人。

(/S2/)三、抓住管理改革，确保能力提高)/S2/) )。

我县多次将深化医改作为推进健康凤庆建设的强大动力，以“坚守基本、巩固基层、构建机制”为医改重点，以构建医药、医疗、医疗保险“三医”联动改革为医改要点，“1+9+127”和“1+9+127” 2所县级公立医院全面管理13个乡镇的县人民医院托管勋佑、诗礼等9所卫生院和所辖127个村卫生室，县中医医院托管洛党、凤山等4所卫生院和所辖60个村卫生室。 县级公立医院管理乡(镇)村)社区)医疗卫生机构，统一行政管理、统一人员配置和考核管理、统一财务管理和会计、统一药品和医用耗材管理、统一设备管理、统一业务管理、统一技术培训、统一新闻化建设、统一村卫生室和乡村医生管理“九统一”各方面的管理人员 设立了优势共享、风险承担、特征互补、特征互补、统一总筹资额1400万元的一体化短期补充基金，专门用于乡镇卫生院服务能力提高建设。 基层综合服务能力水平大幅提高，实现了“首诊基层、康复基层、小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的新格局，比较有效地解决了群众就近看病难的问题 我县医改成效明显，乡镇卫生院服务能力得到提高。 年，卫生院接收上级医院下岗患者333人，13个乡镇卫生院急诊患者599184人，比去年同期增长10.95%； 住院人数13322人，比去年同期高84.85%； 医疗总收入4763.47万元，比去年同期增长36.08%%； 药品收入2046.27万元，比去年同期增长42.96%，药物所占比例比去年同期减少15.17%。 医务人员人均月工资1170.6元，比去年同期增长49.29%； 县级公立医院各项指标合理增减。 县级公立医院改革成效明显，按病种收费的病种有9种，比年增长28.57%； 年进行1844件临床路径管理，比年增加144件； 临床路径管理完成23378个病种，比去年增加4445个病种； 全省县级公立医院综合改革效果评价考核成绩排名第一。 我县医改工作得到市委、市政府的肯定，全市深化医改和紧密型县农村医疗卫生服务一体化管理改革事业现场推动会于年9月28日在凤庆召开，市级医改成员机构和八县区医改成员部门领导、各乡镇卫生院院长共计220多人参加，会议由我县医改院长

(/S2/)四、做好预防性保健，确保群众健康(/S2/) )。

加强疾病防控推动力，各脱贫攻坚承包负责人为制片卡贫困者发放推广资料12种18万份，健康教育推广率达到73.67%。 加强疾病预防，适龄儿童国家免疫计划疫苗接种率达95%，突发传染病疫情及时处置率100%，死因监测覆盖率100%，加强慢性病管理，重度精神障碍患者规范管理率99.8%，高血压、糖尿病管理率 提高妇幼保健水平，全面实施农村妇女叶酸补充预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查等项目，儿童营养改善项目覆盖范围扩大，全年我县孕产妇死亡率0‰，婴儿死亡率10‰以下 着力综合整治农村环境卫生，组织实施城乡居住环境提升行动，全县卫生厕所普及率达到85%以上，农村饮用水监测乡镇覆盖率达到100%，加强农村饮用水水源地保护、水质净化和消毒，确保水质安全，农村饮用水水质合格率达到全国平均水平，

(/S2 ) )五、推进宣传，确保政策的认知(/S2 ) )。

建立永久性推广标语和政策推广专栏，发放推广日历、政策推广折叠、资料袋、服务证、房屋签字手册，实现每户一个服务证、每户一个推广日历、一个推广日历、一个 以县级13级政策宣传小分队为中心，以家庭医生合同队、驻村工作队为辅助，采用包干责任、点对点、面对面政策推广，健康扶贫推广日历5万份，云南省健康扶贫30条推广折页2万份，健康服务证2万份，健康扶贫资料袋2万份， 实施健康扶贫培训1000多次，健康扶贫政策家喻户晓，人人皆知(申请机构(临沧市凤庆县卫生健康局) )。