“何首乌肝损伤之谜被破解”

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日前，国际肝病顶级期刊《hepatology》( if=14.079 )解放军第五医学中心全军中医药研究所的肖小川研究员、副研究员王伽伯团队和中国工程院院士、中南大学湘雅医院临床药理研究所的周宏灏教授、欧阳冬生团队合作研究的成果。 35:01 Alleleisapotentialbiomarkerforpredictingpolygonummultiflorum-Inducedliverinjuryinhumans《HLA-B * 35:01等位基因未被预测

已证实何首乌诱导性肝损伤与生物因子，特别是免疫相关遗传差异有关。 这一发现表明何首乌只对极少数特定人群有肝损伤风险，对大多数人是安全的，这为科学制定何首乌及其相关制剂的肝损伤风险综合防治对策奠定了坚实的理论基础。 这项研究是我国科学家在中药安全性研究行业取得的一大突破。

近年来，以肝损伤为首的中药安全性问题的发生，不仅影响了人们的安全用药，也不利于中医药事业的迅速发展及其国际化。 何首乌是一种千百年来广泛应用，被认为“无毒”的补益类中药，但近年来其肝损伤频发，备受国内外关注。

肖小川、王伽伯带领科研团队，运用首个药源性肝损伤因果关系评价《整合证据连锁法》，准确识别和特别设计何首乌肝损伤前瞻性矩阵和其他药物所致肝损伤病例，并以此为验证样本，与周宏灏、欧阳冬生的研究小组合作。 发现35:01等位基因是肝损伤发生的特异性生物标志物，明确了肝损伤何首乌的发生

迄今为止，研究小组结合回顾性和前瞻性病例分解和实验研究，证实何首乌能在极少数群体中产生免疫特异性肝损伤、免疫异常活化或自身免疫性疾病。 中医辨证阴虚火旺，mcp-1、vegf、tnf-α等免疫炎症因子高表达是何首乌肝损伤敏感性组的首要特征。

这些研究成果科学地解开了何首乌肝损伤之谜，也表明何首乌不安全，极少数特异质群存在肝损伤风险。 该研究模式和机制假说还成功指导了补骨脂、淫羊藿等系列历来被认为“无毒”的中药特异性肝损伤的风险识别和防控。

此外，研究成果还将有力地推动中药的安全性风险管理从过去的被动应对走向自主防控，对中药的安全合理采用、中药产业的健康快速发展、中医药国际化的快速发展等起到重要的“护航”作用。

今后，研究小组将进一步研究hla-b*35:01等位基因的功能，阐明何首乌肝损伤的分子遗传机制，开发相关检测试剂盒。 研究小组提醒公众，不要自行购买和采用何首乌，而要在医生的指导下，根据疾病的需要合理采用何首乌相同的产品。