“凤庆县致力于抓医改从业全力推进健康扶贫”

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年，凤庆县全面贯彻落实中央省市相关要求，立足实际，统筹安排，突出重点，循序渐进，落实公立医院综合改革、基本药物制度和全民基本医疗保险制度，深化密切型县农村医疗卫生服务一体化管理改革工作，基层医疗卫生服务能力

第一个是加强机构保障。 在县深化医药卫生体制改革领导小组下设立县农村医疗卫生服务一体化管理办公室(县卫计局)、县级公立医院一体化管理中心两个； 各乡镇相应设立县农村医疗卫生服务一体化管理改革领导小组和办公室。

二是两所县级公立医院全面管理13所乡镇卫生院。 县人民医院一体化管理9个乡镇卫生院和127个村卫生室，县中医医院一体化管理4个乡镇卫生院和60个村(社区)卫生室； 县级公立医院和昆明等省级医院初步建立并启动了专业疾病联盟； 远程医疗合作网络已在县级医院、省级医院和部分卫生院之间建立并试运行。 县级公立医院对卫生院的班子和单位工作人员进行聘任。 3月7日至9日，新任命47名卫生院院长、副院长和院长助理，其中，县人民医院任命30名院长、副院长，县中医医院任命17名院长、副院长和院长助理。 5月初，13所乡镇卫生院挂起了县级医院的分院招牌。

第三，设立一体化的互补短板基金。 在凤庆县县农村医疗卫生服务一体化管理卫生院能力提升补办板上设立了“医共体”共享资金管理方案文件，确定了指导思想、目标任务、组织保障。 筹资总额1400万元，其中，县人民医院从事业快速发展基金筹集550万元； 县中医医院从事业快速发展基金筹集200万元； 13从家乡镇卫生院(分院)事业快速发展基金筹集650万元，大体上明确管理招聘、权利和义务。

(/S2/)四、市医改密切型县农村医疗卫生服务一体化管理改革工作现场推进会在凤庆县圆满召开(/S2/)。 年9月28日，临沧市公立医院综合改革和紧密型县农村医疗卫生服务一体化(医共体)管理改革工作现场推广会在凤庆县隆重召开。 来自临沧市及八县区医改成员部门领导、各乡镇卫生院院长220多人参加。

[/s2/]五(国家基本药物制度实现全面覆盖(/S2/) 全县基层医疗机构实行基本药物制度，实行网上集中采购差价零卖。 每月按时限报告采购新闻。 年3月2日，总结举办了1天的培训，共计65人参加培训，于2009年3月20日至4月3日对全县政府运营的医疗机构进行了基本药物制度的实施情况的调查，并通报了调查结果。 各级医疗卫生机构按规定在省级药品采购平台采购药品，对不能从平台采购的部分临床必备药品事先备案后采购。 目前，县、乡二级医疗机构共申报准备23批。 13个乡镇卫生院(含187个村卫生室)平台基本药物采购额1207.09万元。 13个乡镇卫生院平台购买非基础药物金额为32.10万元。 县级医疗机构药品平台采购金额1405.08万元。

乡镇卫生院改革成效首次显现。 年1—10月，13所乡镇卫生院急诊患者人数为489316人，比去年同期增长8%； 住院人数10680人，比去年同期增长74.60%； 医疗收入3861.24万元，比去年同期增长30.10%； 药品收入1654.23万元，比去年同期增长42.84%，药物所占比例比去年同期减少7.39%。 卫生院职工人均月绩效工资1357.5元，比去年同期增长38.93%，卫生院升调1317人，年1-10月卫生院接收上级医院降调113人。 县级公立医院长时间派遣29人，其中中级以上职位20人，下派遣科分类为儿科、妇产科、外科、医院运营、中医、口腔科、药剂科、麻醉科等9个。 下派监督考核卫生院149次，考核卫生室181次，参加考核的人员515人； 卫生院工作人员到县级医院培训了39人。 大多数卫生院实行一体化管理改革后，住院患者大幅增加，医疗服务收入大幅提高，卫生院服务能力明显增强，相当一部分患者能在乡镇得到较为有效的救治。 另外，药物所占比例比去年同期减少1.46%。

县级公立医院综合改革成效明显。 年1-10月，公立医院医疗总收入22681.9万元，诊疗人数421828人，急诊门诊平均费用175.63元，出院平均费用4820.54元，病床采用率108.68%，病床周转43.09次，出院患者平均住院天数7.07天，