““中医+”思维促进中西医临床协作”

本篇文章2674字，读完约7分钟

表明无论是中医学科内部改革创新动力的推进还是医学快速发展的需要，中西医结合医学的产生实际上是中医快速发展的必然趋势之一。

中西医结合在重大疑难杂症中的临床合作，应以中医学为主导，由中医院校和医疗机构牵头。

应督促当前中医院校的特色学科、临床专科积极与西医医院、西医院校强强联合形成广泛的合作平台，产生相应的机制和模式

中西医结合作为中西医的交叉行业，是我国医疗卫生实践的重要方针，具有始于临床确定快速发展目标和独特做法论的学术体系。 在笔者看来，这门学科的产生不仅是历史迅速发展、文明相互作用的结果，也与中医学科自身内在的改革创新动力密切相关，是中医乃至医学迅速发展所需的必然探索。

最近，为了深入贯彻国家“中西医结合”卫生实务方针，探索中西医结合防治疾病的新思路、新做法和新模式，国家中医药管理局决定与国家卫生计生委合作共同开展重大疑难杂症中西医临床合作的相关研究和实践工作。 在这个过程中，“中医+”思维将促进更重大的疑难杂症和西医的临床合作。

有效利用“中医+”思维的必要性

中国医学作为一门从古至今传入中国的医学，千百年来，以其独特的理论知识体系、技术方法、药物，拥有守护、护卫人类健康、帮助生命繁荣的医学力量。 中西医结合医学的产生是历史迅速发展、文明冲突的结果，也是中医理论包容性的影响，是众多中医先贤为创新而集聚爆发的学科改革创新动力的体现。 基于此，随着两种医学不断融合，中西医结合医学终于成为当今中国医疗行业不可忽视的重要医学力量。

从整个医学的飞速发展来看，不同的医学各有短板和不足，不可否认，传承千年的中医确实有疗效，也有自己的学科局限。 而医学的飞速发展，直到现在，经过历代医学前辈不断的临床实践、不断的理论探讨和不断的中药研究，无论中西医结合发展到什么程度，无论二者之间处于合作、整合、整合或融合的关系阶段，整个中医学界都取得了临床疗效 这样的探索推动了临床疗效的进步和提高，一定程度上促进了包括中医学在内的整个医学学科的迅速发展，拓宽了两类医学探索生命问题时的视野，进一步促进了现代医学人才的培养。 需要强调的是，中西医的快速发展，不仅阻碍了中医学的快速发展，反而有利于突破中医学的局限和短板，加快中医学现代化进程，也是中医学可持续良性快速发展的重要保障之一。 总的来说，中医和西医是对手。 在良性竞争中提高了整个医学的快速发展。 两者必须更是朋友。 允许医学在互助融合中发挥更大的性能。 综上所述，笔者认为，在推进重大疑难杂症的中西医临床合作工作中需要“中医+”的思考，无论是中医学科内部改革创新动力的推进还是医学外部的快速发展所需要的，中医结合医学的产生实际上是中医快速发展的必然趋势之一， 我认为，它本身仍然是以中医为主导派生的新型医学学科，这是进一步快速发展中医相关业务的过程中所需要的，也是以中医为主导运用的需要

“中医+”思维在临床中的运用

综上所述，笔者认为“中医+”思维的运用可以具体体现在以下三个方面。

首先，整合中医的内部资源。 在重大疑难杂症临床防治的研究过程中，我们需要充分、积极地挖掘中医宏观丰富的文献资源，用目前广泛资助古证的方法，对中医疑难杂症重症治疗的相关文献知识进行类比、收集和整合。 事实表明，文献中的医药知识小部分对当前临床实践乃至科研突破仍有重要的参考意义，因此，我们不能忽视自古以来为现在所用的力量，要更加着力探索和整合中医诊治重大疑难病症的文献文案

中医辨证论治学科特色在面临重大疑难杂症混乱的临床表现时，有着更灵活的辨治思路和多样丰富的防治方法。 另一方面，中医历来重视“时、地、人”三原因制的妥当性，因此根据客观情况制定了多种处理方案。 另一方面，不同的医生也因医学观点的不同而对某些疾病有不同的诊疗方法，重大疑难杂症本身的多因性和多变性本来就需要临床诊疗手段的多样性和适时性，为什么要将目前不同医生的医学经验与不同地区各级中医要点学科、临床专业理论的成果和诊疗方案整合起来？

发掘和整合中医文献资料中诊治重大疑难杂症的相关内容，整合目前诊治重大疑难杂症的多种经验方法和诊疗方案，是中西医临床合作工作整体的基础，也就是所谓的“中医内部加”。

其次，“病证思维结合”促进中西医临床诊疗方案的形成。 重大疑难杂症往往具有病因多复杂、病程长、病情危重严重、病情复杂、兼病多易并发等优势。 面对诸多复杂的问题，我们必须简单地寻求一种思维方法或一种处理模式来应对，必然要综合不同的做法、不同的思路、不同的技术来提高临床疗效、防治水平，从而得到最佳的临床处理方案

并且，在中西医临床诊疗方案的形成过程中，要注重维护各自学科的本质特色，寻求不同的协调合作，才能不伤害学科特征地相互发挥特点。 总的来说，只有以病证结合的开放思维、眼光审视疑难杂症规律，遵循疾病客观规律，尊重学科特征，求真务实态度，求同存异的方法广泛总结中西医临床特征技术的做法，才能实现中西医真正意义上的特征互补，从而形成诊疗方案，

第三，广泛建立中西医临床合作平台，形成相关机制。 中西医临床合作的研究与实践工作需要依托平台、依赖机制顺利开展。 平台的建立，首先是以各级中医医院和中医院校现阶段、处于相对快速发展中的特征学科和临床专科为基础，积极与西医医院、西医院校强强联合形成重大疑难杂症的学术科研平台、临床实践平台和教育教学平台 以平台为依托，凝聚中西医力量，共同探讨中西医临床合作机制，从而形成中西医临床诊疗团队交流机制，中西医结合会诊、联合门诊、联合转诊、联合病例讨论、学术联办 通过平台的促进机制制度化，保证其运行，可以为患者提供一站式中西医合作综合诊疗服务，进而真正意义上推进中西医临床合作工作的开展，以实践为基础切实提高中西医治疗疑难病的临床效果和防治水平

总之，笔者认为，中西医在重大疑难病症上的临床合作，应以中医学为主导，由中医学大学及医疗机构主导，首先综合发挥中医内部重大疑难病症诊疗的特点、特色，以自身医疗资源为合作基础； 进而通过两种医学思维的结合开拓视野，转变视角，研究重大疑难杂症发生的快速发展规律，通过临床实践寻求真正的实用性，形成中西医结合的临床诊疗方案； 并应促使目前中医院校机构的特征学科、临床专科积极与西医医院、西医院校合作形成广泛的合作平台，产生相应的机制和模式。 最终，建立自身特色资源、临床诊疗方案和平台机制三者相辅相成，互利双赢，才能逐一发挥中西医结合各方面的特点，实现多学科交叉、各方面的合作，从医疗、教育、科研相结合，从预防、治疗到恢复全面 (中国中医药报) )。