“基层探索慢病“立体式”管理模式”

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近年来，慢性病管理已经从医院中心转变为社区中心，形成了以三级医院为指导、以社区卫生服务中心为基础的社区卫生服务站为基础的慢性病三级预防体系，慢性病调查、预防、慢性病

但是，大部分基层医疗机构，无论是医疗环境还是管理方法，对慢性病患者的健康管理能力都不够，这三级防治互联网仍然存在不足。

为了改变以往单一的基层慢性病管理形式，中华中医药学会、沈阳四圣心源中医院管理有限企业开始寻找新的慢性病健康管理模式，一些基层中医院率先开始了这种模式运行的探索。 他们希望为慢性病患者实现促进健康、延缓慢性病发展、减少并发症、延长寿命、提高生活质量等“立体”的科学管理模式，提供全面、连续、积极的管理，从各个方面、多个角度为慢性病患者提供健康服务。

末端的变化只防止不治之症

辽宁省铁岭县新台子镇文化社区卫生服务站的张全成是全科医生，30多年来，他一直坚守在基层岗位上。 随着慢性病患者的增加，他发现慢性病管理治疗和发病的预防没有达到满意的疗效，对服务站的快速发展方向越来越感到怀疑。 虽然分级诊疗的号角已经响起，但张全成仍然在寻找真正适合卫生服务站的快速发展模式。

今年7月，张全成在沈阳听了全国慢性病管理项目，心情变得开朗起来。 “其实大部分服务站只是对当地人进行简单的预防，治疗能力很低。 我们做了一些变化，重视医养结合形式，采用中西医结合干预方法，大家体会到了慢性病患者发生的一些变化。 ”张全成高兴地说。

原来，该服务站首先改变了以往普遍建立的居民健康档案等业务，对周边高血压、糖尿病、心力衰竭、慢性胃炎及早期肝硬化患者进行比较，增加医疗新闻信息决策服务，提高慢性疾病的筛查和判断，多学科联合卡卡

“特别是添加了1.2.6超强化治疗拷贝后，老百姓也越来越信任我们基层治疗慢性病。 ”张全成介绍，医务人员开始本着1.2.6超强化治疗的方向，从内因、外因两方面调整患者的健康状况，结合患者阴阳失衡状态，通过中药、药膳、经络、诱导、情志等进行调整，中西结合、菌药配伍等 组织慢性病患者和本辖区居民开展运动养生活动，提高当地居民对健康养生的认识。

“慢性病的防治绝对不能扯到一块皮。 只是基层机关防止不治之症是没有用的。 光是三级医院防止是太荒唐了。 》云南中医学院第三附属医院昆明市中医医院冮顺奎指出，应在慢性病管理实践中逐步探索适合我国国情的慢性病管理工作思路和模式，吸引和推进多学科专家联合队伍，为区域慢性病管理奠定基础。

辅助“网络+”或末端的慢性病管理

我国医疗市场长期以来存在效率低、就医难的问题，在移动设备、云计算、大数据观察等新技术广泛应用、网络快速发展的今天，移动网络进入医疗界大门 互联网正在深入探索医疗领域。

许多生活在大城市的人们已经体验到了互联网在医生就医流程中的变化，排队、检查报告、一站式结算、看病后的随访等都在手机上传播。 新的网络医疗正在从提供医疗服务转向直接诊疗、处方、医疗保险的网络医院。 互联网在慢性病管理中呈现出多维立体的形式，如果能在基层医疗机构实践，或者能极大地提高慢性病管理水平。

业内人士表示，在这种互联网医疗模式下，数字化公司可以为价值链各环节的公司提供数字化平台处理方案，利用平台生成大数据。 保险机构根据数字化新闻和大数据，改善疗效，降低价值成本。

“在互联网形势下，基层中医医疗机构发展很快空。 当然，在网络干预下，受益最大的是患者，医生也会得到释放。 这对中医院来说，不仅可以节约价格，还可以走现代化快速发展的道路，整个慢性病管理越来越空之间发挥中医治疗慢性病的特点，立体化慢性病管理。 ”。 业内人士表示，互联网可以帮助患者随时随地、方便地享受优质医疗服务，改善生活习惯，优化疾病控制服务，从而帮助患者更好地了解自己的病情，更好地获取新闻，并 医院也可以提高利用率，缩短等待时间，使用电子病历有效转诊，诊疗流程更高效准确。 (中国中医药报) )。