“中医非药物诊疗技术将助医疗控费”

本篇文章1012字，读完约3分钟

最近，国家卫计委、国家快速发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局等5个部门联合印发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(以下简称《管理费意见》)。 其中，建议在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医疗保险支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术的范围。

《控制费用意见》提出了控制费用的阶段性目标，即截至年内上半年，各地量化实际合理明确的区域医疗费用增长幅度，定期公示主要监测指标，初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长势头得到初步遏制。 到年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步健全，个人支出在参保患者医疗费用中所占比例逐渐降低，进一步减轻了居民就医负担。

《医疗费用控制意见》确定采取规范医务人员诊疗行为、加强医疗机构内控制度、严格管理公立医院规模、降低药品耗材价格、推进医疗保险支付方法改革、转变公立医院补偿机制、建立分级诊疗体系等医疗费用控制综合措施。 推进临床路径管理，采用处方负面清单管理，加强对中药饮片合理使用的监督管理，建立中药饮片处方专项评价制度，促进合理用药。 加强预算约束，考核医院预算。 合理管理公立医院床位规模，严格实施严禁擅自增设床位的大型医疗设备配置计划，加强招聘评估和监督管理。 优化医疗资源结构和配置，促进优质医疗资源下沉，提高基层服务能力。 其中，基层中医药服务能力不足的地区和弱势地区的中医医院要区别对待。

截至年底，城市公立医院综合改革试点地区医疗保险支付办法改革必须覆盖区域内所有公立医院，实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%，实施按病种付费的病种100多件。 公立医院药品收入在医疗收入中的比例逐年下降，年考城市公立医院的药占比(不含中药饮片)总体力争降低到30%左右。

另外，《经费控制意见》确定建立医疗费用控制审查的解释责任机制，加强医疗费用监测和医疗费用排序与公开，严格执行审查说明责任。 以控制医疗费用作为参加公立医院等级考核、批准新床和配置大型医疗设备等的重要依据，以合理的诊疗行为作为医务人员绩效考核的重要文案。

为了加强医疗费用监测，便于量化比较费用控制情况，《费用控制意见》提出21个指标，包括费用变化方面、居民负担方面、医疗服务体系制度整体效率方面、医疗机构收入结构方面、运行管理效率方面等，确定提出指标的方向要求。 (中国中医药报) )。