“为什么会有“中医粉”和“中医黑”？”

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不久前，33年间酝酿的《中华人民共和国中医药法》(简称《中医药法》)正式实施，中医终于有法可依。 根据《中医药法》，中医工作者无需进入象牙塔，可以按师承的方法学习，由大师推荐，通过考试后即可获得医生资格。 对未供应市场的中药饮片，医疗机构也可以自行炮制、加工制成饮片。

即使不是科班出身，回到师承时代，这是“快速发展中医药事业必须遵循中医药的快速发展规律，体现中医药的优势”，还是“自身降低”中医的门槛？ 之所以会产生这样的疑问，是因为我们和中医的暧昧关系看起来很近，其实并不知道。 所以，出现了“中医粉”和“中医黑”两大不同的对立信仰阵营。

从什么时候开始“中不如西”的？

在“西医”传入中国之前，没有“汉方”的概念。 正如“西医”“国学”一样，这些概念是历史性的存在。 西医刚传入中国的时候不叫西医，叫“新医”，但是中国古代的医疗做法叫“旧医”，以前有“岐黄之术”、“悬壶”、“杏林”、“蓝囊”等称呼。 新旧”是时间和历史的概念，不是地区的概念。 之后，这个历史性的“新旧”被区域性的“中西”称呼所取代，但实际上英语的“中医”被翻译为“traditional chinese medicine”，也许称为“以前传入中国医学”会更好。

在中国，“中医”和“西医”的争论应该是“自古流传的医学”和“现代医学”的争论。 但是，两者在理论基础和表现形态上有很大差异。

西方人沉迷分解，将事物置于人类的对立面观看、研究，关注空之间的机械运动和物理变化，在几何学、形式逻辑和抽象思维方面取得的成果对西方科学和文化产生了深远的影响。 医学上，西医以解剖学为基础，重点研究人体的体器官、组织结构和化学构成。

两千多年来，在“天人合一”哲学思想的指导下，形成了阴阳五行、藏象经络、辨证论治、理法方药等理论体系。 中医治疗的对象是人，不是把人看成“病”的载体。 中医还强调精神对生命的特殊意义和作用。 因为这位中医并不是直接比较病灶治疗，而是以恢复和加强人自身所具备的调节能力，挖掘和激发人的生命潜能，实现自我治愈为目的。

如果把西方科学作为衡量一切的统一标准，必然会产生很多误解。

西学东渐以来，在具备“现代科学做法与技术”的西学体系下重新审视阴阳五行古典哲学思想所确立的中医，不断有人提出“中医是否科学”的疑问。 鲁迅在《呐喊》的自序中写道:“中医不过是有意或无意的骗子。” 在这种背景下，世界二十年代和五十年代，社会上就存在着废除中医的争论。

进入现代社会，在古典文化学习能力逐渐丧失的情况下，中国人与以前流传下来的医学的差距和距离更大，从少数传承者和专业学生的眼中，中医也俨然成为了玄学通常不可思议的存在。 汉方粉末和汉方黑色这一完全不同的、势利般的信仰阵营也诞生了。

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中医陷入了怎样的困境？

在西医的包围和掣肘下迅速发展到今天，以前流传下来的中医困境更加明显。

中医医疗机构的快速发展极不均衡。 从全国来看，中医院数量远远少于西医院，各地区中医院规模差异明显。 综合医院的中医科门诊就诊量只占总数的8%，很多医院甚至没有设立中医门诊。

国家中医药管理局对全国中医医院医疗质量的监测表明，我国中医医院普遍存在中医治疗率低、危重重症就诊率低、中药采用量低，特别是住院患者很少使用中医药治疗的“三低”现象。

人才培养面临着“断档”。 建国前，以前流传下来的中医大多是师承制，也就是师傅带徒弟。 师徒朝夕相处，如父子。 由于耳熟能详，弟子熟知大师的医学技术、用药特色、生活起居。 有时间的话，弟子可以代替老师看病。

但是，在现代社会，师徒制度培养的弟子很难取得医生资格，这种家庭模式也不容易扩大中医的传承范围。

目前，高等中医院校的培养也存在问题。 学校强调学生掌握中西医两方面的本领。 因为这门中医和西医课的比例基本对等，所以本科五年的中医教育时间其实相当有限。 在两种思维方法和术语概念完全不同的理论体系中切换学习，缺乏以前流传下来的文化训练和熏陶的学生更喜欢直观的西医，难以深入到以唯象思维、阴阳五行为理论体系的中医中。

我国对以前传下来的中药缺乏保护力。 以前流传下来的中医药发明者本身缺乏法律知识，他们很少主动寻求法律保护。 因此，许多祖传秘方消失或被珍藏，许多老中医祖传的，宁愿冒风险也不愿出。

日本以六神丸为基础开发的“救心丸”年销售额达亿美元。 韩国“牛黄清心液”来源于我国“牛黄清心丸”，年产值接近1亿美元。 但是，我国还没有建立古方保护制度，在这方面是印度、埃及等国领先的。

中药的毒副作用一直很恶毒。 目前中医药管理制度是按照西药标准制定的，但实际上中药经过几千年的实践检验，具有其疗效优势和疗效原理，并不完全等同于化学药物。 中药是复方药，根据药量、质量的不同，效果可能也不同。 目前，日本、韩国都规定，只要是经典的知名方剂，利用公认的中医典籍中记载的中药方剂生产的中药，无需新药批准，可以直接生产，可以直接免除临床，只做毒性，不做药理，比我国政策宽松得多

“伪中医”现象频繁发生，加剧负面舆论。 虽然没有能够处理所有疑难病症的医学，但近年来，中药大肆宣传可以治疗某些疑难病症，甚至承诺包治百病，无效退钱。 尽管民间流传的一些偏颇秘方、祖传秘方治疗某些疾病有一定疗效，但经常被良药包装成神药，利用患者“病急乱投医”的心理误导民众。 “好事不出门，坏事传千里”，在中医界尤为普遍。

(/S2 ) )中医到底好不好？

中医早就在中国文化的土壤中形成了完善而系统的医学科学体系。 例如阴阳五行说、藏象经络理论、气血津液理论、病因病机理论、辨证论治理论、五运六气理论、药性归经理论等。 另外，还有看、闻、听、切、望血色、闻气味、问病情、切脉象，辨证治疗的临床方法。

中医提倡治未病和自然疗法，目的是比起治疗更重视养生，恢复人体的自我治愈能力。 为了优先考虑饮食疗法，药物和食品同源是下面的事情。 中医药有许多庞杂、完善的炮制、配伍理论，重视君臣佐发挥综合药性，消除制约药物抵消的副作用，尽量不伤害正气，尽量减少对身体的损害。

对目前恶性肿瘤、心脑血管疾病、艾滋病、糖尿病、肝炎及其他许多新出现的疑难病、现代病(如城市综合征)等，中医辨证施治也取得了伤身的疗效。

另一方面，人们对中医的疑问很多。 一方面，民间众多知名中医难求，另一方面，成都扶阳学派的传人卢崇汉教授，被称为卢火神，退休后坐镇在自己的私人诊所，挂号已年。

发现诊断装置越先进，物理化学手术等改变人体自然状态的治疗手段越进步，医学本身引起的疾病越来越多，无法应对的问题也越来越多。

事实上，这些都为中医这种重视人体自然状态和功能恢复的医学提供了更大的活动舞台，这是中医能在现代社会生存的根本原因。

生于古代的中医，千百年来受到自然科学的局限，必然会出现一些谬误，随着人类认知的加深，前人的许多错误已经得到后人的阶段性订正，必将日趋完整。 显然，中医不会随着近代西医的发达而衰亡，而是继续存在于中国人的生活中并发挥其作用。 现在，人必须为此找到新的道路。