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7月22日,深圳市人力资源和社会保障局发布《深圳市人力资源保障局实施〈广东省职工生育保险规定〉办法》(以下简称《实施办法》) ),细化了《广东省职工生育保险规定》中授权整合地区制定的复印件,并对部分复印件进行了本地化。

“广东部分未参保者也可享生育保险待遇”

《实施办法》中,生育保险待遇除生育医疗费外,还追加生育津贴,补偿用人单位在职工生育或计划生育假期期间继续全额发放工资的支出。 未参保的配偶、失业前参加生育保险、领取失业保险期间的职工、退休前参加生育保险的职工等部分未参保人员也可以享受生育医疗费待遇。

“广东部分未参保者也可享生育保险待遇”

深圳的出生保险参保人数有上千人

人社局负责人介绍,深圳市从2003年开始实施生育医疗保险政策,用于处理投保人的生育医疗费待遇问题。 政策中没有设立生育津贴,投保人发生生育医疗费的,实行刷卡结算或者考核结算。 截至年底,深圳生育医疗保险参保人数为594.61万人。

“广东部分未参保者也可享生育保险待遇”

广东省人民政府于年11月6日发布《广东省职工生育保险规定》(以下称《规定》),要求各地市自年1月1日起施行,用人单位职工必须参加生育保险。 为落实《规定》,经市政府批准,深圳市人力资源和社会保障局于年2月9日发布《深圳市人力资源和社会保障局关于实施〈广东省职工生育保险规定〉若干事项的通知》,确定1%的生育保险征收比例,并于年1月开始实施 截至2006年6月,深圳生育保险(含生育医疗保险)参保人数为1001.55万人。

“广东部分未参保者也可享生育保险待遇”

累计缴费需要一年以上才能享受

《实施办法》提出了一年“等待期”的概念。 即生育保险待遇在累计缴费满1年后方可享受。 这是为了引导用人单位按时充分为职工参加生育保险,保障职工权益。 另外,在有生育诉求后,突击保险等行为不会对生育保险基金造成冲击。

“广东部分未参保者也可享生育保险待遇”

《实施办法》确定,在市内定点医疗机构刷卡记账时,无需按照《规定》办理医生的就诊确认手续。 为保障参加生育保险的职工生育医疗费待遇与当地化的更好联系,根据新闻化水平符合要求且不低于《规定》要求待遇,市内定点医疗机构发生符合计划生育政策的生育医疗费时,直接用社保卡记账,并由市社会 不符合刷卡记账条件的生育医疗费一律使用,不重复定额结算。 精算标准参考本市原生育医疗保险参保人员的平均水平。

“广东部分未参保者也可享生育保险待遇”

工作人员的未就业配偶享受生育医疗费的待遇

《实施办法》规定,职工未就业配偶享受生育医疗费待遇,一次也不重复定额报销,标准与职工报销。 《规定》要求统一地区自行制定职工未就业配偶生育医疗费的支付办法。 考虑到职工未就业配偶发生生育医疗费时,无卡记账的前提,其发生的生育医疗费首先由职工个人支付,然后一次性执行不重复的定额结算。 此外,考虑到生育由一个家庭承担的若干事项,职工未就业配偶发生的生育医疗费也应享受同等待遇。 因为该《实施办法》确定清算标准与工作人员相同。

“广东部分未参保者也可享生育保险待遇”

此外,还有不设立定点医疗机构准入的附加条件和程序。 经卫生行政部门批准开展母婴医疗服务的本市社会医疗保险定点医疗机构均纳入本市生育保险定点医疗机构。

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