“河南今年全面实施新农合大病医保 封顶补偿30万元”

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国家卫计委今天举行例行新闻发布会，介绍卫计生教育工作进展情况和全国新农合大病保险相关情况。 河南省卫计委副主任秦在会上介绍说，10月1日，河南全面启动新农合大病保险业务，实施全省统一补偿标准，每年补偿封顶线30万元。

秦省表示，新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，进一步保障大病患者发生的高额医疗费的制度性措施，是基本医疗保障制度的延伸和有益的补充。 河南省新型农协大病保险计划实行省级统筹、统筹补偿政策、全省统筹补偿标准。 年度，参与者在年度内住院累计产生的医疗费扣除新农合累计补偿后，个人合规自付医疗费支付额1.5万元，支付额以上部分实行阶段性补偿，1.5-5万元(含5万元)，这部分按50%的比例补偿。 5-10万元(含10万元)按55%的比例给予补偿。 10万元以上的部分按65%的比例进行补偿。 年补偿顶线为30万元。

据秦省介绍，新农合大病保险资金由新农合统筹基金支付，不再向农村居民征收附加税，根据新农合筹资水平的增加和统筹资金的支付情况，大病保险的筹资水平将逐渐上升。 并且，为了尽量提高大病保险受益的公正性，以多受益、多缴费大体、年以上农村居民人均平均纯收入为依据，将各地筹资标准分为16元、15元、14元三个阶段。

另外，河南省还将实施统一结算平台，在省级新农合新闻管理系统中统一增加大病保险补偿结算和补偿数据新闻管理功能，建立各统一地区新农合管理新闻系统和省级新农合管理新闻系统的网络和网络 对在省内住院、符合新农合大病补偿条件的患者，在新农合基本医疗的同时实施及时结算报告。 对参加省外就诊或省内非即时结算报告的患者，在新农合统一地区实行新农合和大病保险补偿的一站式结算服务。

据秦省介绍，为了统一推进大病保险和新农合业务，实现两项政策的协调统一、健康运营，新农合大病保险年度和新农合基本保障运营年度一致，也就是每年的1月1日至12月31日。 建立两个联系。 一是建立起步前后的联系。 年10月1日，新农合大病保险业务全面启动。 年，1月1日至9月30日期间发生的合规自付医疗费按规定纳入新农合大病保险承保范围。 住院的参加病人可以到参加地商业保险机构的服务网点办理补偿手续。 二是建立试点地区和省级的统一联系。 郑州、新乡、洛阳三个城市已经开始试点新农合大病保险，为了保持政策的稳定性和连续性，将允许3个市继续实施市级调整，与省级调整方案相结合。 年前，全部纳入省级统筹。