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年,湖北黄冈开始为贫困者、低保户、五保户等购买医疗救助补充保险。 患者住院费用、报销率未达到90%的差额、自身负担费用超过5000元的部分,全部实行保险企业赔偿的医生签名、医院考核、三方联席会议监督等制度,防止违规转诊、小病大治。

“关注大病保障:住院可报九成  最多自付五千”

68岁的秦柏松终于鼓起勇气,进军湖北省黄冈市红安县苏区医院大门。 秦柏松是该县七里坪镇盐店河村的贫困家庭,因为没有钱,他在严重的心血管病上花了10多年,“一看到医院就害怕”。
给秦柏松勇气的是政府购买的医疗救助补充保险。 无论花多少钱,秦柏松自费只花10%,其中住院费最多只付5000元。 在革命老区黄冈,从这一年开始推行的保单被老百姓称为“红色保单”。
目前,“新农合+大病保险+补充医疗保险+民政救助”四位一体的健康扶贫模式将在红安、武穴、麻城等6个县市实施,为23万人提供医疗救助兜底,年内实现黄冈市整体覆盖。
为了不让穷人看不起自己的病
“以前如果生了大病,感觉天就像塌了一样。 没想到现在5000美元就能治好病。”说起年初在武汉治病的经历,万建民连声叹息。
万建民是七里坪镇马岗村的贫困家庭,一家四口患病,其中女儿患肾衰竭近6年,常年靠药物治疗维持,每年医药费用支出近3万元。 因此,患有腰椎间盘突出症20多年的他,没有得到较为有效的治疗,目前劳动力基本丧失,家庭贫困加深,无法进行自助。
万建民在湖北省中西医结合医院进行手术治疗,消费额近6.6万元,在新农合报销3.8万元后,政策兜底加上补充医疗保险,个人自费只需5000元。
“多亏党的政策很好,给了我家希望,我打算年底带孩子去武汉治病。 ”万建民说。
“要防止贫困阶层看不起疾病,说起来容易做起来难”余学武红安县书记详细分析了全县贫困人口,发现因病贫困家庭占全县农业总户数的69.6%,人数占61%,为2万多户 全县43%的贫困人口因疾病失去劳动力而贫困,18%的贫困人口因“毁灭性医疗费”或高额医疗费而贫困。
分析认为,偿还率过低,大额医疗费中个人承担的金额过大,是导致低收入家庭贫困的最重要的两个原因。 & amp; 罗素; 新农合(或基本医疗)大病保险(民政大病救助) amp; 罗素; 虽然是医疗保障制度,但是按级别诊疗的偿还率不同。 ”红安县委常务委员郭金城表示:“在乡镇卫生院住院报销比例达到80%以上,县级医院达到65%,省级医院达到35%—40%。 再加上用药有不可报销科目,贫困者住院实际报销比例不到50%。 &; 罗素; 小病拖着,大病扛着&; 罗素; 的现象大量存在。 ”
为了彻底应对贫困阶层轻视疾病的问题,“红色保险单”将问世。 去年以来,红安在明确参保对象、诊疗机构、报销办法的基础上,常规贫困家庭人均年缴300元,最低生活保障、五保家庭人均年缴550元的标准,县财政出资2279万元,为52520名健康扶贫对象购买医疗救助补充保险, 根据
规定,投保人可以先住院,后缴费,在参保年度内无限制住院。 住院费经新农合报销后,报销比例未达到90%的,差额部分由保险企业赔偿的参保对象当年住院自付累计超过5000元,其余部分由保险企业赔偿。

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