“地方公立医院改革加速 卫计委提遏制无序扩张”

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今年全国“两会”后，各地医药卫生体制改革开始陆续推进。 4月以来，重庆、深圳等多个地方相继召开了区域医改研讨会，无一例外地将以下改革点固定在公立医院。 18日，深圳市卫计委又批准要求当地大型三甲医院加床。 但是，如何在公立医院改革“如火如荼”开展的过程中，寻求改革与快速发展的均衡之路？

全国性的公立医院改革必须正视医院内部管理和机制建设等粗放式快速的发展问题

各地频繁推进公立医院改革

今年3月25日至31日，中组部、国家卫计委、国家行政学院共同举办了省部级干部医药卫生体制改革深化研讨会。 各省区市和国家机关有关部委的35位负责同志参加，深入探讨了“公立医院改革如何处理公益性和市场化”等问题。

4月，重庆等地就医药卫生体制改革，特别是公立医院改革提出了以下构想。 6月6日下午，深圳市医改也就公立医院改革和分级诊疗等议题召开了研讨会。

6月18日，深圳市卫计委提交最新的地方医政文件，表示深圳市儿童医院日前向当地卫计委提交的床位增加申请得到批准，该医院核定床位拟从原来的600张增加到800张。

在全国相继推进的公立医院改革过程中，一个不可忽视的问题是目前的医疗市场资源仍然不够优化，不能满足患者的诉求。

2004~年，全国医疗机构年增长率为1.5%，医务人员年增长率为4.9%，床位增长率为7.34%。 同期，全国医疗卫生机构总诊疗人数从39.91亿增加到73.14亿人，年均增长率为6.96%； 住院人数从6657万增加到1.91亿，几乎增加了两倍，年均增长率为12.42%。

但是，对公立医院的无序规模扩大感到头疼。 公立医院的扩大在床位规模和大型设备的配置两方面最为明显。 他说:“去年，全国县级医院中，1000家床位医院45家，到去年达到112家。 ”。

紧急阻止无序扩张

公立医院改革的前景震撼人心，为了解决上述供需矛盾，国家卫计委日前发出紧急通知，要求遏制公立医院规模迅速扩大。

国家卫计委要求各地暂停批准公立医院的新床位。

卫计委表示，近年来，我国公立医院规模迅速扩大，部分医院单位规模过大，存在追求床位规模、竞买大型设备、忽视医院内部管理和机制建设等粗放式快速发展的问题，加剧了医疗费用的不合理增长，与基层医疗卫生机构

当前，医疗改革的方向是基本的，呼吁加强基层，抑制公立医院规模迅速扩大。 但是，由于缺乏强有力的禁令，大型公立医院通过硬件组合、设备组合，大规模举行医疗器械比赛的现象愈演愈烈。 这才是向国家卫计委发出紧急通知，催促公立医院规模迅速扩大停止。

其次，卫计委对各地公立医院床位规模和建设项目进行了全面调查，大大超过规定床位标准，未经批准开展项目建设，擅自扩大建设规模，提高建设标准等公立医院，对大型医疗器械配置许可、分级考核等进行了财政审查

“无序扩张只是一种现象，通过现象看本质，这种现象的出现与优势机制有很大关系。 公立医院长期没有建立合理的补偿机制，是改革各方面必须面对的问题，也是需要深层次改革的问题。 ”侯岩说。

“今后的快速发展思路，应在宏观调控下，适度有序快速发展，注重调整结构、整合系统、促进均衡。 ”侯岩指出，为了优化医疗卫生资源的配置，国家卫计委正在制定《全国医疗卫生服务体系制度规划纲要(年)》。