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11月18日,国家卫计委基层卫生司在北京举行新农合(城乡居民医疗保险)跨省就诊网结算签约仪式,组织辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃8个省份签署跨省就诊网结算服务合同。 上述省内参加的患者可以通过到协议省定点网络机构复诊就诊,获得出院窗口的直接报告服务。

“新农合跨省就医联网,8省份异地就医报销便捷”

记者在仪式上了解到,省与省之间签订的协议各省之间互为甲、乙,确定了参加省和就诊省的责任、义务,规范了转诊、定点就诊、垫付、考核、退款等业务环节。

今后,协议省内的参会患者在到协议省定点网络机构转诊后,可以享受出院窗口的直接结算服务,患者只需支付个人自身负担金额即可出院,新农合基金的结算部分由医疗机构和医生看病地省级新农合结算中心结算,最后由省级新农合结算中心结算

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在推进异地结算工作的过程中,各地重视与分级诊疗结合,规范就医秩序,减少患者承担资金的压力,促进了新农合管理的效率和水平的提高。

为了积极发挥社会力量参与异地办报事业,国家卫计委还诱惑中国人寿和中国银联探索ppp合作模式。 中国人寿出资建立跨境就医结算准备金,银联建立资金结算渠道,共同优化跨境就医结算资金周转流程。

今年6月,国家卫计委和财政部制定的《全国新型农村合作医疗异地就医网络结算实施方案》对外公布。 根据该《方案》的要求,今年完善国家和省级新农合新闻平台,基本建立新农合门诊就诊新闻系统,实现省内外来就诊直接报告,开展跨省新农合转诊住院患者定点就诊报告试点。 年,基本实现了新农合转诊住院患者的跨省定点就诊结果报告。

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据介绍,此次合同标志着新农合“城乡居民医疗保险”跨省就医,网络结算工作又迈出了坚实的一步。 各方均表示,要根据协议书草案,多方协同努力,加快推进跨省地方医疗保险“农村居民医疗保险”互联网接入工作。

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