“国家谈判药品进入21省医保 乙肝药物降价一半”

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-08-02国家药价谈判后，治疗乙肝、肺癌的3种药品，降价幅度达到一半以上。 目前，已经有21个省在新农合等医疗保险中纳入了谈判药品，节省了许多患者的费用。 但是，许多省份没有将谈判药品纳入城市医疗保险，城市居民要享受这种经济性，还需要进一步的工作。

治疗乙肝的诺福韦降价了一半以上！

不仅降低价格，还列入新农合医疗保险。 有了这个好消息，很多乙肝患者一个月吃药可以省很多。

截至7月中旬，全国14个省出台了国家谈判药品执行书文件，21个省将谈判药品纳入各种医疗保险合规费用范围。

今年5月20日，国家卫计委发布《国家谈判关于集中采购药品的通知》，国家药价谈判结果用于治疗慢性乙型肝炎的伊克替尼、吉非替尼3种药品降价幅度分别为67%、54%、54% 通知指出，各地将在6月底前网购，与医疗保险取得联系，尽快造福患者。

降价一半以减轻患者的负担

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在昆明医科大学第一附属医院感染科，记者会见了一名20出头的慢性乙型肝炎患者。 他病了八年，病情反复，几乎耗尽了全家的积蓄。 年轻人告诉记者，现在吃的药一天25元，“我一个月工资2000多元，负担太重了。”

据他的主治医生、该科主任李武介绍，这位年轻患者结婚一年了，准备分娩，只能换药。 “诺福韦是最理想的药物，不会影响生育。 价格下降一半以上，降价后每天只需要17元。 这对病人来说是个好消息。 ”。

“根据2006年慢性乙型肝炎流行病学调查，全国慢性乙型肝炎患者约3000万人，云南省超过30万人。 ”云南省病毒性肝炎研究中心主任韦加介绍，目前大家使用的比较好的原研药恩替卡韦，一天要花40多元，其仿制药一天也要花25元。 诺福韦不仅抗病毒速度快、耐药率低、安全性高，而且价格更便宜，降价后每天17元，为患者节省了不少费用。 两周前这药进了医院，他给患者开了处方。

不仅乙肝患者，肺癌患者也能省钱了。 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院院长黄云超教授表示:“肺癌是我国致死率最高的癌症，云南省又是高发地区，特别是旧宣威地区的女性肺癌发病率非常高。 此次云南省将相关药物降价一半以上，加入新农合和大病保险，大大减轻了患者的负担，许多以前负担不起的患者也可以使用药物了。 ”

5月27日，云南率先出台落实药价谈判成果文件。 6月15日，谈判药品正式联网。 截至7月27日，韦德(特诺福维尔)共售出2423箱，与原备案采购价999.99元相比，节约123.57万元。 截至7月28日，易瑞沙(吉非替尼)销售397箱，与原定价4999.66元相比，节约额为104.87万元。 卡姆纳销售49箱，与原零售价2753元相比，节约额为6.63万元。

北京大学医药管理国际研究中心主任史录文说:“从患者家庭来看，不仅减少了表面的药品消费，还减少了相关疾病的发生和其他药品的消费。”

药品偿还医疗保险仍然可以承受

记者了解到，云南有470多万贫困人口，去年农民人均纯收入8242元，居全国第28位。 国家统计局公布的疾病贫困因素占40%的数据显示，云南省因病贫困、返贫人数多，脱贫任务比较艰巨。

“云南大部分地方属于边远贫困地区，患这两种病的基层群众用药不便、费用高、医疗保障难以负担，往往一人患病、全家受拖累、因病返贫现象普遍。 如果新农合能够承受，成果早日落地，人们就能早日享受经济效益，减轻医疗负担，实现健康扶贫。 ”云南卫计委副主任郑进说。

药品正在洽谈要加入新农合和大病保险，西部地区的医疗保险能承受吗？

据新农合管理部门估算，新农合可以覆盖价格的大部分。 云南省卫计委基层处长谢馨莹介绍说，肺癌已属于云南省新农合重大疾病治疗病种，去年共报销4238例，原每年约消耗15万元，但议价仅7.5万-8万元。 去年，新农合累计余额40亿3000万元，今年人均增加70元，参赛居民达到3000多万人。 这个费用对总盘子没有什么影响。 “下一步，我们将仿效大病门诊的统一方法，让部分使用该药的肺癌患者也可以在门诊配药，纳入报销范畴。 ”

乙肝发病率按2.1%—2.2%推算，患者总数约100万例，获得50%报销后，需要新农合消费29.4亿元，对资金总盘中影响较大。 因此，云南省正在考虑对乙肝患者进行辅助。 例如，每年给予2，300元的总额补助，各地区根据情况明确金额。

“加上新农合和大病保险的报销，患者的实际补偿率已经达到了70%多。 加上这些补偿手段，可以大大减轻两种患者的负担。 ”谢馨莹说。

史录文表示，“议价在各地相继落地后，将对类似药品施加降价压力，获利的患者面会更大。 ”。

城镇居民还没有得到清算的好处

落实谈判结果，还有许多辅助工作要做。

国务院快速发展研究中心宏观经济研究部副研究员江宇说:“什么水平的医疗机构可以使用这三种药品？ 那些人应该优先得到照顾吗？ 如何控制人们过量用药？ 这些都应该考虑。 建议从大医院开始实行，让贫困人群首先获得实惠，尽快脱贫，监督公立医院的过度用药行为。 当然，也保障供给。 ”

云南省卫计委药政处长杨丽娟表示，新农合受卫计委管理，测算后将立即联网执行议价。 之后，与3家制药公司进行座谈，与肺癌治疗药物用药单位慈善总会进行信息表达，明确落实后仍可享受用药优惠，并与城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险管理部门、人社部门进行信息表达，希望尽快加入城镇医疗保险

像云南省一样，其他省也很快将3个谈判药品纳入了新农合和大病保险，但由于各种原因，除了少数省份，暂时没有纳入城市医疗保险。 这对许多城市参保患者来说，负担很重。

在采访韦加的那天，他遇到了取代诺福韦的患者。 这位患者的母亲已经计划从国外购买药物。 当韦嘉告诉她这药被引进国内，降价销售时，母女俩高兴坏了。 但是，患者虽然参加了昆明市的职工医疗保险，但是由于该药没有纳入职工医疗保险，患者在用完门诊的1000多项统一费用后，也需要承担大量费用。 记者了解到，昆明市城镇居民医疗保险和新农合已经合并为城乡居民医疗保险，该市参保居民无法享受政策的经济性。 “同样是病，在新农合报销的人反而很多。 我们城镇的居民什么时候也用医疗保险报销？ ’病人的母亲说。

“我们最关心的其实是两个问题。 一个是什么时候能买到患者，另一个是医疗保险能否报销。 ”韦嘉还提出，由于其他一般大病采用的药物也非常昂贵，希望国家尽快谈判，使其他疾病的患者也能享受经济效益。

黄云超也提出了同样的建议。 也要尽快向投保人报销费用，也可以向非住院患者报销。

不仅是医疗保险联系的问题，也有交纳进度不同的问题。 一些制药公司此前没有纳入当地招标采购流程，害怕不列入医院采购目录，担心医疗保险和新农合资金的安全问题等。 信息显示，制药公司积极供货，坚决落实谈判结果，惠及越来越多的患者。

“今后，国家谈判的药品将越来越多。 整理机制，建立国家联合执行制度，让地方落实得更顺利，希望人们早日解除看病的负担。 ”杨丽娟说。