“海南与三十个省份签订合作协议 率先实现异地就医结算全覆盖”

本篇文章558字，读完约1分钟

本网海口9月18日电(记者陈伟光)近日，海南省社会保险局与上海市医疗保险中心签署了远程就诊结算合作协议。 据此，海南远程就诊结算合作范围扩大到全国30个省市区和新疆生产建设兵团，全国各地共有223个统一区，省级统一区全国性覆盖)港澳台地区除外)。

近年来，省政府开发建设了专项经费用于就医的结算系统平台，制定发布了《海南省基本医疗保险参保人员远程诊疗结算服务实施办法》和《海南省基本医疗保险远程诊疗结算操作规程》，包括远程诊疗的条件、程序、结算方法、监管和

结算模式是门诊结算业务的核心问题，海南在建设门诊结算系统平台时，充分考虑到适应不同统一区的现实情况，提供三种结算模式供合作者酌情选择。 一种是即时结算模式，使用就诊地的“诊疗项目”、“药品目录”、“医疗服务设施项目”，根据参保地的医疗保险待遇标准，结算系统自动审查结算，并在参保地定点医院即时结算。 二是延迟结算模式，医院将投保人就医新闻“打包”到海南远程诊疗结算平台，参保地运营机构下载新闻进行审核和结算，并将结果通过网络发送到回复平台，医院根据回复结果 三是点对点结算模式，由异地定点医院和参保地办理机构直接签订服务合同，采用系统直接连接的方法实时结算。

截至年5月，海南省门诊结算服务量从年的41人增加到46728人，医疗费用总额达到1.59亿元。