“这四个省将率先宣传三明医改模式！”

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如果说在年04月05日新闻上，之前推动三明医改的还是导师的态度，这次真的会来。

三明医疗改革推进四省！

陕西卫计委网站消息，3月23日在国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东主持召开的主题研究综合医改试点省有关实务会议上，初步明确陕西、上海、浙江、四川为全国第二届综合医改试点省。

那么，这二期综合医疗改革试点省打算做什么？ 刘延东副总理强调，试点省份将总结宣传“三明医改经验”。

不仅如此，国务院医改事务副主任、国家卫计委副主任马晓伟还下达了“八项必须”的医改指示。 一是综合医疗改革由党政“一把手”亲自负责，一位领导分担“三医”业务。 二是基本医疗保险运营必须实现“三保”一体化。 三是流通行业改革要实行“两票制”，进一步压缩药品价格虚高的“水分”。 四是公立医院改革要反复多次“换篮”，建立科学运行的新机制。 五要调动医务人员的积极性就必须改革人事报酬制度，实行编制备案制。 六、提高卫生系统整体效率必须加快推进分级诊疗。 七、发挥医疗保险的激励约束作用，必须加大推进支付方式改革的力度。 八、多次公立医院公益性要落实政府责任。

副主任马晓伟上述指示的前几个几乎都是三明的医改模式，意味着三明的这些方法将在医改试点省份复制。

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长江三角洲将迎来医疗改革的大年！

在今年的两会上，国家卫计委主任李斌决定今年宣传三明模式，强调以长江三角洲地区为一体地区推进医疗改革。

在靴子落地的今天，前四个医改试点省份福建、安徽、江苏、青海中，江苏已经列入名单，所以现在加上上海、浙江，长江三角洲三个省份已经进入医改试点。

顺便提一下，长江三角洲三大省市近年来明显领先于江苏和浙江的医疗改革，而上海目前连取消公立医院15%药品加成的改革都没有开始。

现在向全国宣传三明医改模式，首先选择了上海，但行业还是有点惊讶。 一位业内人士表示，将上海纳入综合考试显示了中央本轮医疗改革的决心。 毕竟上海市是全国公立医疗资源最发达的地区之一，医疗改革必然会接触到很多优势群体的好处。 选择了上海，证明了本回合改革选择了先啃骨头。

当前，长三角作为一个整体推进三明医改，意味着大势所趋的医改今年将在江浙沪上演，医改新政也将频繁进行，注定成为长三角医改大年。

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医疗，对院长们有什么影响？

按照三明医改思路，首先是通过二次谈判降低药品采购价格，实行药品差价零卖，大幅度提高医疗服务价格，实现“上灶换鸟”。

在这个改革过程中，院长们将成为改革措施推进的牛鼻。 因为政府设立的医改权力部门首先要牢牢控制院长们。

怎么控制呢？ 是采用院长年薪制，发放年薪制财政，由医改部门严格考核。 对专家型院长来说可能是不好的消息，但我只能拿到一份工资。 不能用刀，不能在科长面前，也不能当院长领两份工资。

如果院长是牛鼻的话，他会成为医疗改革的中坚人物。 因此，将采取医疗年薪制。 当然，这个年薪有“目标年薪”，也就是说最大能拿到多少钱的前提。 能给我多少钱？ 说实话，和之前的业绩评价基本上不换药。

幸运的是，无论医生还是护士，太阳的收入都会有一定幅度的提高。 坏消息是，灰色等“脸下”收入大幅减少，也不排除医改后总收入略有下降。

最在意的当然是年薪如何决定的问题。 上海知名三甲医院科主任应该决定什么水平的目标年薪？ 一百万美元？ 有些业内人士担心政府、其他事业单位的员工、社会不能接受，决定少做，大专家一定会辞职。 这是因为有关部门切实尊重医疗劳动的市场价值，希望医疗改革真正调动医疗工作的积极性。