“三明医改实实在在医院真正回归公益性”

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在市委常委、让·积富推进部长、张丽娟副市长的陪同下，参加城市公立医院综合改革试点座谈会的300多位代表分组考察了三明市第一医院、市医疗保障基金管理中心和沙县医院。

在市第一医院，代表们对医院药品零售率销售改革、单一病种付费治疗情况、医生(技师、临床药师)年薪制、药品限价采购政策、人才队伍管理、分级诊疗、数字化建设等医疗改革工作有了详细了解。 “你们医院一天的门诊量是多少？ 一周的手术量是多少？”甘肃省卫计委体改处长滕贵明在考察过程中提出了疑问。 “我们一天的诊察量约为3500人，一周的手术量约为400多人。 ’市第一医院门诊部主任林丽榕回答说。

滕贵明深感:“三明市第一医院是城市综合医院改革的试点，其改革不是单一的改革，而是按照综合改革的模式进行的。 三明市委、市政府高度重视，重视对医院的监管。 医院也非常重视内部运行管理，在会计管理、节约价格、提高质量、提高医疗技术等方面做了很多工作。 医院通过改革，真正恢复了公益性。 医院的运营不是以收入多少来衡量快速发展，而是通过完善各种机制，以更方便、安全、比较有效的服务为最终目的。 这个经验值得我们学习。 ”

他们四川省南充市副市长朱家媛非常认同医院通过待遇留人、通过事业留人、感情留人的方法，而且她也对医院实行的年薪制非常感兴趣。 她说:“医院是年薪制怎么统一的？ 年薪制实行后，医生的工资待遇比以前有明显提高吗？ ”

“我们首先要统一医务人员的思想改革，切实维护医务人员的利益，完全制定医务人员工资总额计算方法，使工资总额不与药品、消耗品的销售额挂钩，也不与检验、检验收入挂钩。 通过改革，医生的工资逐渐提高。 ”

一边拍医院单一病种结算管理流程图，一边仔细做笔记的河南省洛阳市卫生局副统筹研究员吕宪义说:“三明公立医院综合改革方向正确、措施有效、效果满意，让老百姓感受到看病难、看病贵问题得到缓解。 三明市第一医院是三明地区最大的三级甲等医院，在推进医疗改革中，作为龙头机构，医院在单病种收费、药品零差率改革、医联体指导基层等医疗改革工作中做得很好。 而且，医院自身的业务水平、诊疗能力、新闻化建设都达到了很高的水平。 这些都值得我们学习和借鉴。 ”

在市医疗保障基金管理中心，代表们认真倾听三明市“三保一体”，设立医疗保障基金管理中心运营情况，并不时咨询相关政策、措施。

来自内蒙古鄂尔多斯市的黄海森感慨地说，三明医疗改革力度很大。 鄂尔多斯也在从事“三保合一”的事业，但是困难重重，没能设立专门的机构进行运行。 三明的经验值得借鉴。 这种运行方式不仅方便了老百姓，更重要的是可以统一管理，有统一的标准。

从三明市开发的“公共卫生服务管理平台”来看，“医疗、医药、医疗保险”各项指标动态呈现，一目了然。 来自湖北省财政厅的赵治武副处长认为，三明医改确实存在，探索路子，走在了全国前列。

在沙县医院，通过听介绍、看展览，进一步了解三明市公立医院改革的效果。

河南省洛阳市人民政府副秘书长郭德荣表示，三明医改位居全国前列，切实缓解了老百姓“医疗费高额”和“医疗费难”的问题。 这些成果主要归功于市委、市政府对医疗改革的高度重视。 通过这次会议，我认为三明在落实政府医疗责任、加大对基层医疗机构资金投入等方面的改革值得学习和借鉴。 ”

湖南省株洲市公立医院管理处处长龙国锋表示，经过改革，三明22家县级以上医院取得了“一提、二降、二扭”的成效。 这就是三明医改带来的巨大变化。 三明比较了“看病贵”问题的“七项改革”和“看病难”问题的“四项措施”，真正体现了“人民可以接受、财政可以接受、基金可以运营、医院可以持续”的改革目标。